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痤瘡到底是什么

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痤瘡，就是我們俗稱的“痘痘”，是一種最常見的發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性損容性皮膚病。痤瘡影響容貌，極易反復(fù)發(fā)生，值得注意的是它并不是青春期的專利，成人也會(huì)患痤瘡。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部、胸部、后背的粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)、囊中等多形性皮損為特點(diǎn)。

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痤瘡是如何形成的？

內(nèi)分泌因素:與青春期激素分泌素分泌有關(guān)，進(jìn)入青春期后人體內(nèi)新性激素雄性激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進(jìn)皮脂腺分泌過多。毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞：毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度，導(dǎo)管口徑變小、狹窄或阻塞，毛囊壁脫落的細(xì)胞和皮質(zhì)不能正常排出，形成粉刺。微生物感染：痤瘡丙酸桿菌及其他細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。遺傳因素沒:雄激素代謝、免疫、炎癥相關(guān)基因。

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飲食習(xí)慣是否會(huì)影響?zhàn)畀彛?/p>

有研究發(fā)現(xiàn)痤瘡與奶類及高糖食物攝入相關(guān)，一般要求限制高血糖負(fù)荷指數(shù)的食物，建議多食蔬菜、水果；少吃高糖、高鹽、高脂飲食，如飲料，巧克力，甜點(diǎn)等。

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家長(zhǎng)們?nèi)绾螌?duì)待孩子“長(zhǎng)痘”？

家長(zhǎng)們總覺得“長(zhǎng)痘”不是病，過了這個(gè)年齡自然就好了，其實(shí)不然。如果不及時(shí)治療痤瘡，可能會(huì)給孩子留下永久性瘢痕，影響美觀，更打擊孩子的自信心，“成長(zhǎng)的煩惱”會(huì)變成伴隨一生的煩惱，不論青少年還是成人，如果不能通過清淡飲食改善痤瘡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

痤瘡的分級(jí)

請(qǐng)對(duì)號(hào)入座，看圖識(shí)皮損，看看您有哪些？

白頭粉刺、黑頭粉刺（l級(jí)痤瘡）

丘疹（ll級(jí)痤瘡）：

丘疹（ll級(jí)痤瘡）：

丘疹、膿皰（lll級(jí)痤瘡）：

丘疹、膿皰（lll級(jí)痤瘡）：

丘疹膿皰（lll級(jí)痤瘡）：

白（黑）頭粉刺、丘疹、痘印、痘疤

長(zhǎng)“痘痘”固然很令人頭疼，但是目前有很多有效的治療方法，希望被“痘痘”困擾的你能找到合適的方法攻克她，愿我們都可以靠臉吃飯！痤瘡治療對(duì)比圖

治療對(duì)比圖

得了痤瘡應(yīng)該怎樣治療？

1級(jí)：一般采用局部治療。如果僅有粉刺，外用維A酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品也可作為輔助治療的方法。

2級(jí)：通常采用1級(jí)痤瘡的治療方法，但對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多，局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療，或采用目前國(guó)際上認(rèn)可的Forever Young BBL光治療炎性痤瘡。此類痤瘡也可采用聯(lián)合治療，如口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑，或加上光動(dòng)力療法、果酸療法等聯(lián)合療法。

3級(jí)：此類患者常需要采用聯(lián)合治療的方法，其中系統(tǒng)使用抗生素是其基礎(chǔ)治療的方法之一，且要保證足夠的療程。最常使用的聯(lián)合療法是口服抗生素加上外用維A酸類制劑，也可同時(shí)外用過氧苯甲酰。對(duì)要求避孕的或有其他婦科指征的女性患者激素療法的應(yīng)用也有很好的效果。指南中介紹的其他聯(lián)合治療方法也可采用（如2940nm鉺激光、光動(dòng)力療法等），但要注意四環(huán)素類和異維A酸藥物間的相互作用和配伍禁忌以及光敏感的產(chǎn)生。

4級(jí)：口服異維A酸是這類患者最有效的治療方法，可用作一線治療。對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多者，也可以先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素和外用過氧苯甲酰聯(lián)合治療，待這些皮損明顯改善后再改用口服異維A酸治療余下的囊腫和結(jié)節(jié)等皮損。也可試用上述第3級(jí)痤瘡所使用的方法和本指南中介紹的聯(lián)合治療方法。

醫(yī)學(xué)祛痘

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果酸

果酸適合用于治療輕、中度痤瘡，臨床上使用的濃度在20%以上的果酸，能抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)，促進(jìn)角質(zhì)栓脫落，改善毛孔粗大，減少油脂分泌，提高皮膚光滑度，使膚色均勻白暫，減輕痤瘡瘢痕，安全且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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光動(dòng)力治療（PDT）

光動(dòng)力治療主要是利用氨基酮戊酸( ALA) 或氨基乙酰丙酸甲酯( MAL)被細(xì)胞攝取后轉(zhuǎn)化為原卟啉IX，予以適當(dāng)波長(zhǎng)的光照射后產(chǎn)生單線態(tài)氧，后者可以有效殺滅痤瘡丙酸桿菌，破壞皮脂腺，減少皮脂分泌。

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強(qiáng)脈沖光（IPL）

強(qiáng)脈沖光是一種寬譜強(qiáng)光，通過光熱治療作用，可以使細(xì)菌失活、促進(jìn)炎癥的吸收、消退、減少皮脂分泌、刺激真皮膠原生成、減少痤瘡瘢痕形成。

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點(diǎn)陣激光

點(diǎn)陣激光目前臨床應(yīng)用較多的主要是鉺點(diǎn)陣激光和CO2點(diǎn)陣激光，適用于滾石樣或車廂樣凹陷性瘢痕。超脈沖CO2點(diǎn)陣激光對(duì)痤瘡凹陷性瘢痕的治療效果顯著，治療次數(shù)越多、能量越高，凹坑平復(fù)效果越好，但是同時(shí)色素沉淀的幾率也會(huì)越高。鉺激光對(duì)痤瘡凹陷性瘢痕也有顯著療效。