備孕前三個月要補(bǔ)充葉酸已經(jīng)是共識，但是在試管圈有不少姐妹會被要求補(bǔ)充維生素D。這就有姐妹疑惑了：“我是來做惠州試管嬰兒的，為什么要我吃維生素D？”

全球維生素D不足或缺乏相當(dāng)普遍，約占總?cè)丝诘?0%~80%，在對接受IVF助孕女性的其他研究發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏癥的發(fā)生也非常普遍。

維生素D與生殖健康的關(guān)系

近年來，越來越多研究表明，維生素D受體不僅存在于骨、肝臟及腎臟中，在男性睪丸、精子和女性卵巢、子宮等生殖器官、組織及細(xì)胞中也有廣泛表達(dá)。

維生素D和女性生殖的“愛恨情仇”

維生素D就像一雙看不見的手，默默操縱著好孕，悄無聲息地影響惠州試管嬰兒的結(jié)局。

維生素D與子宮內(nèi)膜容受性

胚胎進(jìn)入子宮后，經(jīng)過定位、黏附、侵襲等過程，會在子宮內(nèi)膜上“安家”，我們稱之為著床。

臨床上，常用「子宮內(nèi)膜容受性」來評估子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力，子宮內(nèi)膜容受性越高，胚胎越容易著床。

研究表明，維生素D參與子宮內(nèi)膜基質(zhì)細(xì)胞HOX基因的表達(dá)，影響子宮內(nèi)膜容受性及胚胎種植。相關(guān)臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，維生素D<30ng/mL，種植率將會降低。

維生素D與卵巢功能

FSH（促卵泡激素）對女性生殖至關(guān)重要，可促進(jìn)卵泡成熟。維生素D可上調(diào)FSH反應(yīng)性及FSHR（FSH受體)敏感性，抑制AMH生物效應(yīng)，調(diào)節(jié)卵泡的募集。

此外，維生素D也可影響芳香化酶、3β-HSD表達(dá)、雌孕激素合成，影響卵巢性激素含量，進(jìn)而影響卵泡成熟與排卵。

維生素D與早期流產(chǎn)

因為母體內(nèi)胎兒攜帶有50%不同于母體的父系抗原，所以可以將妊娠認(rèn)為是一種半同種異體移植過程。

妊娠能夠最終成功，主要依賴于母體中的免疫系統(tǒng)對胎兒的識別和認(rèn)同，并且形成一種免疫型耐受及產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答。

維生素D與妊娠并發(fā)癥

維生素D低水平，增加了妊娠期疾病的風(fēng)險，例如子癇前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、細(xì)菌性陰道病等。

維生素D與男性生殖能力

維生素D缺乏導(dǎo)致維生素D受體（VDR）信號下調(diào)，抑制睪丸生殖細(xì)胞增殖，影響男性生育能力。

有證據(jù)表明，生殖細(xì)胞增殖在睪丸發(fā)育和精子發(fā)生中起著至關(guān)重要的作用，維生素D通過上調(diào)維生素VDR信號，調(diào)節(jié)生殖細(xì)胞增殖和分化?近期一項研究也表明：維生素D缺乏的小鼠睪丸重量和精子質(zhì)量降低，睪丸生殖細(xì)胞增殖受到抑制?至于男性不育患者，應(yīng)補(bǔ)充多少劑量的VD以達(dá)到最佳的生育功能，目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

告別維生素D缺乏的方法

曬太陽

維生素D是最廉價易得的維生素，只要每天曬曬太陽，就能補(bǔ)充維生素D。

一天之中，最利于維生素D轉(zhuǎn)化吸收的曬太陽時間，是正午前后各1小時，即11~13點。

曬太陽時，讓身體1/3的皮膚接受太陽光直射，15~20分鐘即可獲得一天所需的維生素D，冬季則應(yīng)適當(dāng)接受的時間。

陽光刺激身體，受紫外線的照射后，人體內(nèi)的膽固醇能轉(zhuǎn)化為維生素D。但由于紫外線易加大患皮膚癌的風(fēng)險，所以建議，要做足防曬措施。

當(dāng)然地區(qū)不同，太陽光線也有所影響。在高緯度地區(qū)的或許不適合這個方法。

多吃富含維生素D的食物

飲食補(bǔ)充維生素D的效果雖然微弱，但和其他的方式打配合戰(zhàn)，也能取得不錯的效果。

維生素D主要存在于魚肝油、深海魚、動物肝臟食物中，維生素D缺乏的女性可以適當(dāng)多吃。

額外補(bǔ)充維生素D

并非所有人都需要額外補(bǔ)充維生素D，只有確診維生素D缺乏或不足的女性，才需要額外補(bǔ)充。

但是，維生素D濃度也不是越高越好，因此切不可盲目自行補(bǔ)充，造成補(bǔ)充過量或缺少而達(dá)不到理想的效果。

泰嘉運(yùn)建議，根據(jù)檢查的數(shù)值，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，及時補(bǔ)充維生素D，以期達(dá)成更好的備孕狀態(tài)。

提高體內(nèi)維生素D的水平，多曬曬太陽，適當(dāng)參與戶外運(yùn)動是最快速補(bǔ)充的好辦法，備孕的姐妹們趕緊行動起來，趁著春風(fēng)，迎來好孕。