所謂的試管降調(diào)方案主要是人工用藥，抑制垂體功能，促使多個卵泡同時發(fā)育，同時抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。惠州試管嬰兒降調(diào)常用于長方案，或超長方案的超促排卵，常用藥物是促性腺激素釋放激素類似物，即GnRHa，使用藥物后，使垂體功能受到抑制，可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵，避免在**前，卵泡自發(fā)排卵，可能會導(dǎo)致無法**。同時可以使多個卵泡同時發(fā)育，如此可以在一個超促排卵周期，盡可能多**子，可以多獲得胚胎。 因此降調(diào)是長方案和超長方案，促排卵前的常用預(yù)處理，對于長方案降調(diào)，通常在上個月經(jīng)周期的黃體中期進(jìn)行。對于超長方案，通常在月經(jīng)第2天，可能需要注射1-3支降調(diào)針，待條件滿足后，便可考慮進(jìn)行超促排卵。

降調(diào)促排的方案有哪些

1、長方案

先使用降調(diào)節(jié)藥物，使垂體功能被抑制，再使用促排卵藥物促使多個卵泡同時發(fā)育。一般降調(diào)節(jié)藥物使用14天左右，之后開始使用促排卵藥物10-12天。期間需要定期進(jìn)行超聲檢查和血液檢測，以監(jiān)測卵泡發(fā)育情況和激素水平變化。

2、超長方案

因該方案的時間較長方案更長，一般多一個月左右，所以取名叫超長方案，此方案整個周期需要注射兩次降調(diào)藥物，之間相隔一個月時間，降調(diào)之后的過程則與長方案一樣了。對于子宮內(nèi)膜異位癥患者，其傳統(tǒng)助孕方法的臨床妊娠率比其他不孕因素患者低，而超長方案能夠較好的抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病癥，控制盆腔的炎癥反應(yīng)，故超長方案適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合癥等患者。

3、短方案

因為所需時間較短，所以稱之為短方案，時間基本與月經(jīng)周期相同，前后大約需要10-15天的時間。一般是從月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa加強(qiáng)排卵，然后等到卵泡成熟后再注射HCG，36小時后安排**。短方案適用于年齡較大、卵巢儲備功能下降或者對長方案有不良反應(yīng)的患者。

4、拮抗劑方案

這種方案跟短方案很相似，而且適用人群也基本一樣，除了適用于短方案的人群外，尤其適用于多囊卵巢綜合癥的患者，這個方案可以很大程度上減少多囊卵巢綜合癥患者的卵巢過度刺激。方案過程也是從月經(jīng)的第2天或者第3天開始使用GnRHa，大約在卵泡長到14mm左右的時候或者雌激素明顯上升的時候，同時使用拮抗劑，直到打夜針的時候。

5、自然周期方案

對于一些年齡較大的女性患者，而且卵巢功能特別差，基礎(chǔ)FSH很高，但是還有月經(jīng)，這種情況可以考慮不使用任何促排藥物，讓卵泡自然生長，待自身卵泡成熟時取出，在體外與精子受精形成受精卵后，放回母體子宮內(nèi)。這種情況一般每次獲卵數(shù)量太少，可能每次最多獲得1個卵子，而且單次**的成功率也很低，對于卵巢功能正常的女性患者，我們一般不會建議自然周期**。這種方案適合年齡大、卵巢儲備功能差或者對促排藥物反應(yīng)低下的患者。

6、黃體期促排方案

醫(yī)生通過觀察發(fā)現(xiàn)卵子在卵泡期排出后，在卵巢上還存在一些小于10mm的小卵泡，這個時候如果使用促排藥，也可以讓這些卵泡繼續(xù)發(fā)育，待成熟后再次取出，也就是說在一個周期可以取2次卵，這就可以提高獲卵的數(shù)量。此方案適用于卵子數(shù)量少、卵巢功能不佳的患者。

7、微刺激方案

這種方案的時間比拮抗劑方案還要短，而且所用的藥物劑量跟前面幾種方案相比要少，主要適用于卵巢儲備功能差、其他常規(guī)方案反應(yīng)不良或者既往惠州試管嬰兒移植反復(fù)失敗的患者。此方案非常接近于自然妊娠方式，醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期卵巢的情況以及性激素水平來判斷如何使用藥物，一般是從月經(jīng)的第2天或者第3天開始口服克羅米芬或來曲唑等藥物，期間或者5天后進(jìn)行GnRHa注射，一直到打夜針的當(dāng)日。