一、血壓的基礎(chǔ)知識

(一)目的

1.測量、記錄患者的血壓，判斷有無異常情況。

2.監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。

(二)實施要點

1.評估患者：

(1)詢問、了解患者的身體情況;

(2)告訴患者測量血壓的目的，取得患者的配合。

2.作要點：

(1)檢查血壓計。保持血壓計讀數(shù)在零點位置。

(2)協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持肱動脈與心臟在同一水平。仰臥位時 平腋中線，坐位時平第四肋。

(3)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊度以能放入一指為宜，

下緣距肘窩2-3厘米。

(4)聽診器置于肱動脈位置。

(5)按照要求測量血壓，正確判斷收縮壓與舒張壓。

(6)正確記錄血壓數(shù)值。

3.指導(dǎo)患者：

(1)告知患者測血壓時的注意事項。

(2)根據(jù)患者實際情況，可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會正確測量血壓的方法。

(三)注意事項

1.保持測量者視線與血壓計刻度平行。

2.長期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時間、定部位、定、定血壓計。

3.按照要求選擇合適袖帶。偏癱患者在健側(cè)手臂測量。

4.若衣袖過緊或者太多時，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測量結(jié)果。

5.測量前30分內(nèi)無劇烈運動、吸煙、酗酒等影響血壓的因素，保持情緒穩(wěn)定.

6.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測。

(四)影響因素

影響動脈血壓的因素主要有五個方面：①每搏輸出量;②外周阻力;③心率;④主動脈和大動脈管壁的彈性;⑤循環(huán)血量與血管容量

(五)評估

1.正常血壓

正常安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩(wěn)定，正常范圍收縮壓90～140mmHg，舒張壓60～90mmHg，脈壓30～40mmHg。

2.異常血壓

(1)高血壓：未使用抗高血壓藥的前提下，18歲以上收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

(2)低血壓：血壓低于90/60mmHg。

(六)臨床意義

1.血壓可以判斷心臟功能與外周血管阻力。

2.測量血壓也是觀察病情變化、診斷疾病與判斷治果的一項重要指標(biāo)。

(七)高血壓防治知識

1.少吃動物脂肪和膽含量高的食物,如蛋黃,魚子,動物內(nèi)臟等.少吃肉,多吃魚、多吃蔬菜,水果.多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽等。

2.節(jié)制飯量,控制體重.

3.控制食鹽的攝入,每日以10克(2錢)以下為宜.

4.應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用降壓藥物,使血壓保持在正?；蜉^低水平，堅持做到“終生服藥”這對預(yù)防和推遲并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

5.不吸煙,節(jié)制飲酒.

6.生活要有規(guī)律,避免過度緊張和激動.保持大便通暢,睡眠充足。