乙肝的大三陽和小三陽是有區(qū)別的，在我們民間有很多的患者認(rèn)為，乙肝大三陽疾病比小三陽疾病更加的嚴(yán)重，其實并不能這樣覺得，乙肝大三陽雖然說細(xì)菌更加的活躍，細(xì)菌量更高，傳染性更強(qiáng)，但是乙肝小三陽也是可能會直接發(fā)生病變導(dǎo)致肝硬化，甚至是肝癌發(fā)生的，接下來我們就一起看一下乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別。

乙肝是由乙型肝炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的疾病，臨床上乙肝可分為大三陽、小三陽，其主要傳播渠道包括了性、母嬰以及血液等。

雖然同屬于乙肝疾病，但二者也有一定區(qū)別，特別是以下四點(diǎn)有所不同：

定義不同：在乙肝兩對半的檢查中，大小三陽會有明顯差異。

大三陽指的就是表面抗原、e抗原、核心抗體陽性；

小三陽則指的是表面抗原、e抗體、核心抗體陽性；

通過這一項檢查，就能確診患者出現(xiàn)的是哪一類型的肝炎。

傳染性不同：大三陽是乙肝早期發(fā)展階段，肝臟損傷雖然不嚴(yán)重，但是細(xì)菌卻處于復(fù)制性強(qiáng)、傳染性強(qiáng)的階段，在患者的血液、生殖器分泌物以及唾液中都存在乙肝細(xì)菌，在和患者親密接觸的過程中，感染乙肝細(xì)菌的可能性較大。

患者經(jīng)過主動治療或自發(fā)免疫清除時，人體針對e抗原和e抗體產(chǎn)生一定免疫力，可由大三陽逐漸發(fā)展為小三陽。

小三陽傳染與否主要看病情屬于哪一類型，目前小三陽在臨床上分為兩類：

一種是肝功能長期正常，稱為“穩(wěn)定性小三陽”，這階段患者體內(nèi)細(xì)菌活躍和復(fù)制性較低，傳染性也相對較差；

另一種情況則是肝功能檢查反復(fù)異常，稱為“不穩(wěn)定性小三陽”，主要是由于乙肝細(xì)菌發(fā)生變異引發(fā)的，其和大三陽相似，也具有較高的傳染性。

細(xì)菌DNA檢查結(jié)果有差異：

大三陽患者在檢查時，HBV-DNA陽性較多，這表示體內(nèi)細(xì)菌數(shù)量較多且非?；钴S，是復(fù)制性和傳染性強(qiáng)的表現(xiàn)。

小三陽患者在檢查時HBV-DNA陰性較為多見，這說明患者體內(nèi)細(xì)菌較少，不過需要注意的是，小三陽患者體內(nèi)細(xì)菌量并不一定比大三陽患者低。

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