成都乙肝不規(guī)范治療危害大
慢乙肝患者若不進(jìn)行規(guī)范的抗細(xì)菌治療,將來(lái)非常有可能演變?yōu)椤耙腋稳壳?,即慢性乙肝、肝硬化、肝癌。肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分別為60%和80%。
2015年,原HCC發(fā)病人數(shù)為46.6萬(wàn)例,因HCC死亡病例數(shù)卻高達(dá)42.2萬(wàn)例。換言之,原平均每67秒就有1個(gè)人被診斷肝癌,每74秒會(huì)有1個(gè)人死于肝癌。
慢乙肝不規(guī)范治療危害大,那哪些屬于不規(guī)范治療的行為呢?下面醫(yī)生就來(lái)給大家盤點(diǎn)一下,看你有沒(méi)有中招。
01、乙肝細(xì)菌攜帶者不需要治療無(wú)需過(guò)多關(guān)注。
錯(cuò)。細(xì)菌攜帶是動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,會(huì)受到細(xì)菌自身變異、機(jī)體免疫水平等多種因素的影響。所以攜帶者也需要定期隨訪檢查,以便及時(shí)了解細(xì)菌感染的狀態(tài)并采取相應(yīng)的措施。
02、慢乙肝只有發(fā)病出現(xiàn)癥狀才需要進(jìn)行治療。
錯(cuò)。肝臟是個(gè)“沉默”的器官,慢乙肝早期癥狀并不明顯。如果不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展。很多肝硬化、肝癌患者一旦確診就是失代償期或者晚期就是因?yàn)榘Y狀不明顯,再加上自身過(guò)于大意沒(méi)有及時(shí)就診治療造成的。
03、認(rèn)為“是藥三分毒”,排斥長(zhǎng)期抗細(xì)菌治療。
錯(cuò)。目前沒(méi)有能夠有效清除乙肝細(xì)菌的治療方式及藥物,除一小部分可以通過(guò)治療獲得臨床治愈的患者外,大部分慢乙肝患者都需要通過(guò)長(zhǎng)期的抗細(xì)菌治療達(dá)到較大限度地控制乙肝細(xì)菌復(fù)制、延緩和阻止疾病進(jìn)展、減少肝衰竭、肝硬化及肝癌的發(fā)生的目的。而且目前相關(guān)臨床指南推薦的慢乙肝抗細(xì)菌一線藥物都是在及靠譜性上具備優(yōu)勢(shì)的,慢乙肝肝友無(wú)需過(guò)度擔(dān)心長(zhǎng)期服藥靠譜性的問(wèn)題。
04、治果比較穩(wěn)定后就自行停藥。
錯(cuò)。臨床上經(jīng)常會(huì)遇到擅自停藥導(dǎo)致肝病加重的案例。很多患者抗細(xì)菌治療后肝功能、細(xì)菌載量等各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)的很好,加之生活工作也沒(méi)有受到影響,就會(huì)疏忽長(zhǎng)期治療的醫(yī)囑,不僅產(chǎn)生強(qiáng)烈的停藥意愿,還會(huì)在定期隨訪檢查上有所懈怠。這就導(dǎo)致前功盡棄,病情不但反復(fù)甚至還有可能加重。
05、沒(méi)有長(zhǎng)期固定隨訪,治療方案經(jīng)常變化,盲目換藥加藥。
錯(cuò)。這也是臨床上經(jīng)常會(huì)遇到的案例,患者對(duì)于治療本身認(rèn)知不足“病急亂投醫(yī)”,沒(méi)有把精力放在遵醫(yī)囑規(guī)范治療定期隨訪上,而是不停地咨詢不同醫(yī)院的不同醫(yī)生,尋求“的”、“較完善”的治療方案。這種患者較容易被非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人誤導(dǎo),盲目的換“好藥”、加一些可用可不用的“輔助治療藥物”。這種不僅僅對(duì)治療無(wú)益,還會(huì)付出更多的治療成本。
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