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在中國臨床中,視覺模擬評分法(VAS)是評估疼痛的常用工具。這種方法使用一條標(biāo)有“微痛”到“劇痛”的10厘米標(biāo)尺,患者根據(jù)自己的感受在標(biāo)尺上做出標(biāo)記,醫(yī)生據(jù)此評分。

在進(jìn)行疼痛評估時(shí),醫(yī)生會(huì)向患者解釋評分的意義,并讓患者在標(biāo)尺上標(biāo)記出較能代表其疼痛程度的點(diǎn)。這種方法在治療前后都使用,以客觀評價(jià)治果。

除了VAS,數(shù)字評定量表、言語描述疼痛量表、面部表情疼痛量表等也是評估疼痛的常用方法,它們在疼痛管理中發(fā)揮著重要作用。

女性朋友們,你們是否曾經(jīng)歷過頭痛、牙痛、胃痛、痛經(jīng),甚至是分娩的劇痛?今天,我們特別關(guān)注女性中常見的痛經(jīng)問題。

痛經(jīng)是婦科常見癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)前后或期間的下腹部疼痛。根據(jù)疼痛程度,痛經(jīng)可以分為輕度、中度和重度。輕度痛經(jīng)可能只需要偶爾使用止痛藥,而不影響日常生活;中度痛經(jīng)則可能控制日常活動(dòng),需要規(guī)律使用止痛藥;重度痛經(jīng)則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的身體不適,需要臥床休息。

痛經(jīng)不僅僅是一種不適,它有時(shí)還可能是盆腔病變的信號。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),而繼發(fā)性痛經(jīng)則可能是由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等病變引起的。

痛經(jīng)的普遍性讓許多女性認(rèn)為憋著或使用止痛藥是應(yīng)對之道。但對于重度痛經(jīng),尤其是由器質(zhì)疾病變引起的,及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和治療至關(guān)重要。

每個(gè)人的痛法不同,對疼痛的描述也各異。因此,對痛經(jīng)進(jìn)行科學(xué)的分級評估,有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解患者的疼痛狀況,從而提供更有效的治療方案。

原發(fā)性痛經(jīng),它與月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān);繼發(fā)性痛經(jīng)則是由盆腔內(nèi)發(fā)生器質(zhì)疾病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥(部分患者疼痛評估能夠高達(dá)10分)、宮腔粘連等疾病引起的。

由于痛經(jīng)現(xiàn)象十分常見,很多女性普遍覺得憋憋就好,再不濟(jì)就吃止痛藥緩解疼痛。對于那些重度痛經(jīng)的女性來說,如果是器質(zhì)疾病變引起的痛經(jīng),就需要及時(shí)干預(yù),盡早治療。

總的來說,個(gè)人痛法不同,其主觀描述也不盡相同。因此,對痛經(jīng)進(jìn)行分級評估,也是為了讓醫(yī)生更明確患者的疼痛程度,并有針對性地進(jìn)行后續(xù)的治療。

為滿足患者保留子宮、保證美觀性的治療需求,至此,超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。

南京長醫(yī)院借助超聲影像的實(shí)時(shí)引導(dǎo)、監(jiān)控,對病灶位置進(jìn)行靶向定位,而后行人工腹水有效保護(hù)子宮肌壁及周圍腸管等組織,然后,將消融針經(jīng)腹壁穿刺植入至病灶內(nèi),利用微波熱效應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)使病灶局部組織產(chǎn)生高溫,同時(shí)在病灶部位局部注射硬化劑藥物,臨時(shí)阻斷血供,加快消融起效,使病灶發(fā)生不可逆性的凝固性壞死,進(jìn)而達(dá)到在保留子宮的基礎(chǔ)上,使腺肌癥-子宮肌瘤縮小或完全消失的目的,被滅活的病灶后期會(huì)逐漸萎縮,被人體吸收或者經(jīng)陰道排出體外。

相較于傳統(tǒng)的治療方法,超聲引導(dǎo)經(jīng)皮子宮腺肌癥和子宮肌瘤微波消融治療創(chuàng)口僅針眼大小,無需縫合,愈合后自動(dòng)消失,具有無出血、無疼痛、無疤痕、保留子宮、不損傷卵巢功能、不破壞盆腔結(jié)構(gòu)等諸多優(yōu)點(diǎn),且治療后快至當(dāng)月患者的痛經(jīng)、尿頻、月經(jīng)量增多等情況即可以得到有效減輕或改善,生活質(zhì)量明顯提高,患者整體滿意度高!

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