膽囊結(jié)石已經(jīng)成為臨床常見(jiàn)的多發(fā)病以及常見(jiàn)疾病。診斷手段的更新也使得膽結(jié)石的診斷變得非常容易。一旦診斷為膽結(jié)石，一個(gè)問(wèn)題隨之而來(lái)：膽結(jié)石一定需要手術(shù)嗎？假如手術(shù)，膽囊一定需要切除嗎？

臨床上許多的膽囊結(jié)石患者長(zhǎng)期是沒(méi)有任何臨床癥狀的，他們?cè)?0-15年內(nèi)很少出現(xiàn)臨床的不適。對(duì)此，部分學(xué)者的意見(jiàn)是此類(lèi)患者無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療。然而，一些有關(guān)膽囊結(jié)石與膽囊癌之間的流行病學(xué)的報(bào)道，使得部分學(xué)者對(duì)于無(wú)癥狀膽結(jié)石提出了預(yù)防性治療的必要性。

研究發(fā)現(xiàn)膽囊癌患者中有40%-合并膽囊結(jié)石，而膽囊結(jié)石的患者發(fā)生膽囊癌比例為1.5%-6.3%，無(wú)癥狀性膽結(jié)石癌變率為1.48%。其原因在于一方面膽結(jié)石長(zhǎng)期存在造成的慢性損傷，另一方面膽結(jié)石患者次級(jí)膽汁酸濃度增高，這兩方面作用導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。因此對(duì)于膽囊結(jié)石還是應(yīng)主動(dòng)預(yù)防治療，放任不管是不可取的。

目前對(duì)于膽囊結(jié)石多采用手術(shù)治療，那么，對(duì)于需要手術(shù)的膽囊結(jié)石患者，是連同膽囊一起切除還是僅僅將結(jié)石取出？

以往膽囊切除術(shù)一直是膽結(jié)石手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，但膽囊切除后會(huì)引發(fā)一些術(shù)后并發(fā)癥，如術(shù)后消化不好、術(shù)后易形成膽總管結(jié)石、術(shù)后增加結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)等。

鑒于膽囊切除術(shù)后的各種并發(fā)癥，另一種手術(shù)想法也應(yīng)運(yùn)而生，那就是保膽取石術(shù)。手術(shù)方法簡(jiǎn)單，術(shù)后并發(fā)癥少，有效避免了膽囊切除帶來(lái)的術(shù)后危害。

總而言之，對(duì)于膽囊結(jié)石患者選擇治療方案時(shí)需要考慮如下問(wèn)題：1如果需要手術(shù)又希望保留膽囊，膽囊的功能的考察是需要的！一個(gè)失去功能的膽囊保留下來(lái)毫無(wú)意義。2膽囊結(jié)石是否存在炎癥，是否存在惡變的危險(xiǎn)。因此對(duì)于普通的膽結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，是否手術(shù)及手術(shù)是否保膽囊的問(wèn)題，還是要咨詢(xún)一下結(jié)石醫(yī)生的建議。