肚子脹，一按就痛，在臨床上稱之為腹脹、腹部壓痛，常見于以下幾種原因，具體如下（醫(yī)學(xué)科普，僅供參考）：

1、胃炎：急慢性胃炎均可表現(xiàn)為腹脹、腹部壓痛，一般以上腹部、劍突下為主，通過胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變。

2、腸道疾?。夯颊呷绻加屑毙阅c道感染、吸收不好綜合征、腸梗阻或者是功能性消化不好、腸易激綜合征等，都會引起肚子脹一按就疼的癥狀。

3、便秘：由于糞塊阻塞，腸道排空不暢，患者可表現(xiàn)為腹脹、腹部壓痛，嚴(yán)重者甚至可以在腹部觸及腸型，建議通過開塞露納肛，或口服乳果糖、聚乙二醇等藥物通便。

4、胰腺炎：本病是臨床急腹癥的主要原因之一，多由于膽道疾病、酒精、高脂血癥等誘發(fā)，患者可表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛，嚴(yán)重者可危及生命，結(jié)合淀粉酶、脂肪酶及腹部影像學(xué)可明確診斷，治療上需給予禁食、胃腸減壓，奧美拉唑抑酸護(hù)胃、生長抑素、奧曲肽等控制胰酶等對癥處理，具體治療方案需遵醫(yī)囑執(zhí)行。

5、闌尾炎：患者臨床表現(xiàn)為右下腹疼痛。在體格檢查時，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯的壓痛癥狀，建議患者可以完善血常規(guī)的檢查、闌尾B超或CT檢查協(xié)助診斷。

6、此外，由于腹部還存在有血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等其它的系統(tǒng)與組織，所以也不排除患者會出現(xiàn)腹主動脈瘤、尿路感染、子宮內(nèi)膜炎等其他系統(tǒng)疾病的可能性。

7、如果是女性出現(xiàn)小腹部疼痛，一按就痛，有可能是婦科炎癥導(dǎo)致的，一般是盆腔炎癥或月經(jīng)期受涼導(dǎo)致的。同時要看一下是否來月經(jīng)，在育齡期女性有如果月經(jīng)沒有來潮，出現(xiàn)小腹疼痛，有可能是宮外孕。另外要排除腫瘤導(dǎo)致的腹痛，有卵巢囊腫自發(fā)性破裂，這種情況就需要立即手術(shù)。需要排除一下胃腸道疾病引起的腹痛，如急性胃腸炎、膽囊炎等急性胃腸炎引起的腹痛，一般會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛，還伴有惡心嘔吐。