南京丁義山醫(yī)院,,胃癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的概率有多大
胃癌做完手術(shù)之后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?醫(yī)生表示,胃癌和其他惡性腫瘤一樣的也會(huì)復(fù)發(fā),但不是所有的病人都會(huì)復(fù)發(fā)。胃癌是否會(huì)復(fù)發(fā)取決于胃癌的分期。
胃癌的復(fù)發(fā)有狹義復(fù)發(fā)和廣義復(fù)發(fā)。狹義復(fù)發(fā),特指術(shù)后胃癌在局部又再次發(fā)生,甚至是吻合口復(fù)發(fā)。廣義的復(fù)發(fā)它包含遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、以及腦轉(zhuǎn)移等,此類復(fù)發(fā)主要以轉(zhuǎn)移部位的癥狀為主,可行腹部B超、胸腹部CT、核磁、骨掃描等方式,進(jìn)行確診是否有轉(zhuǎn)移。
事實(shí)上,早期胃癌局限于黏膜層或者黏膜下層,好,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但是并不意味著不會(huì)復(fù)發(fā),早期胃癌患者在復(fù)發(fā)的時(shí)候,癥狀與初發(fā)病時(shí)相似,沒有特異性癥狀,多表現(xiàn)為出血、疼痛等。假如能在復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以通過激光或手術(shù)等方式治療,依然具有再治好可能性。
而且,值得注意的是,晚期的胃癌患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率非常高,如果患者只出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),即吻合口復(fù)發(fā),此類情況需要通過胃鏡檢查才能確診,優(yōu)先治療方案為再次手術(shù),因?yàn)槠渚哂兄魏玫目赡苄?。但如果患者除局部?fù)發(fā)外,周圍淋巴結(jié)或肝肺都已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況,則其治好可能性較低。
胃癌患者術(shù)后特別要注意的是,要做一個(gè)密切的隨訪。就是不管在進(jìn)展期胃癌,還是早期胃癌的病人當(dāng)中,病人在兩年之內(nèi)每三個(gè)月隨訪一次,隨訪主要就是影像和胃鏡的檢查,去判定有沒有復(fù)發(fā)。在兩年到五年之后,每半年做一個(gè)隨訪,爭(zhēng)取在盡量早的情況下,更早地發(fā)現(xiàn)胃癌是否復(fù)發(fā),并主動(dòng)地制定治療的策略。