近日，諾如細(xì)菌流行，孩子嘔吐來就診的不少，但也有流感流行，有些流感也會表現(xiàn)出嘔吐癥狀，因為冬春兩季這兩種細(xì)菌都比較流行，而且兩者早期癥狀有點類似，那到底怎么鑒別？丁義山醫(yī)院與大家分享兩種疾病的鑒別方法，幫助大家判斷。

一、諾如細(xì)菌感染主要是什么癥狀？

諾如細(xì)菌感染也稱為諾如細(xì)菌胃腸炎，嬰幼兒表現(xiàn)為嘔吐為主要癥狀，青少年與腹瀉為主。

1、偶爾伴有腹痛，常常不劇烈。

2、可發(fā)熱或者沒發(fā)熱，但發(fā)熱很少高熱。

3、病情恢復(fù)較快，并發(fā)癥少，很少發(fā)生驚厥。

4、往往有不潔飲食病史或者類似癥狀接觸病史。

5、沒有呼吸道伴隨癥狀。

6、沒有肺炎并發(fā)癥。

7、以嘔吐或者腹瀉為主要癥狀。

二、流感細(xì)菌感染主要什么癥狀

嬰幼兒流感細(xì)菌感染可能沒有同時具備的高熱，咽痛，頭痛等典型臨床表現(xiàn)，因為嬰幼兒可能無法表達(dá)他們的癥狀，如果在就診呼吸道表現(xiàn)不太明顯，更多表現(xiàn)為胃腸道癥狀時，比如嘔吐、腹瀉癥狀，容易誤診成諾如細(xì)菌感染。

一項學(xué)齡前兒童到青少年流感的癥狀的回顧性研究：

發(fā)熱占95%，其中發(fā)熱>39°C者占50%，其次是咳嗽癥狀占77%，咽痛36%，頭痛占26%，胃腸道癥狀約占9%，肌痛占7%。

所以流感主要癥狀為發(fā)熱畏寒，流感樣癥狀比如咽痛咳嗽癥狀為主，但是9%有胃腸道癥狀，嘔吐特別嚴(yán)重同時早起流感體溫不高時與諾如細(xì)菌感染癥狀類似。

三、如何區(qū)分這兩種疾病？

諾如細(xì)菌感染和胃腸型流感早期癥狀如何區(qū)別：

1、諾如細(xì)菌感染通常開始劇烈的嘔吐癥狀，嘔吐前往往沒有一點其他潛伏期癥狀，可發(fā)熱無發(fā)熱，發(fā)熱基本為低熱或者中等程度發(fā)熱，體溫恢復(fù)較快。

2、胃腸型流感通常開始于咳嗽、喉嚨疼痛呼吸道癥狀，伴有消化道癥狀嘔吐腹瀉，嘔吐腹瀉通常不嚴(yán)重，開始體溫開始不高，逐漸變?yōu)楦邿峄蛘邔I(yè)熱。這點無法用諾如細(xì)菌感染癥狀解釋。

3、接觸病史不可忽視，如果近期班級或者家庭成員有流感傳染性疾病，可能為胃腸型流感，如果近期班級或者家庭成員諾如細(xì)菌感染病史，以諾如細(xì)菌感染可能大。

4、血常規(guī)和超敏crp對于細(xì)菌感染性疾病基本類似，沒有一定特異性。

南京丁義山醫(yī)院提醒您：針對這些不典型癥狀，有必要啟動病原學(xué)檢測，比如流感快速抗原或者諾如細(xì)菌抗原檢測，雖然完全大幾率陽性。如果實在沒條件，可以先對癥治療，根據(jù)體溫情況及精神狀態(tài)轉(zhuǎn)歸情況再進(jìn)一步判斷。

南京丁義山肛腸專科醫(yī)院作為一家以專病專治專研為特色的肛、胃腸專科醫(yī)院，在丁氏痔科醫(yī)術(shù)三百年傳承的基礎(chǔ)之上，以中西醫(yī)結(jié)合作為技術(shù)創(chuàng)新基礎(chǔ)，采用丁氏醫(yī)術(shù)及創(chuàng)新研制的系列中醫(yī)藥，以及傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)、膠囊內(nèi)鏡及消化內(nèi)鏡相結(jié)合等方法治療肛腸及胃腸疾病。