拉肚子醫(yī)學上稱為腹瀉，是人體的一種自我保護機制，有助于排除毒腫，對人體具有保護作用。腹瀉是指每日排便次數(shù)在3次以上，或者糞便中水分增加導致糞質(zhì)稀薄，或者每日排便量超過200克。根據(jù)病程會將腹瀉分為急性（不足4周）和慢性（超過4周）腹瀉兩種。急性腹瀉主要見于急性腸道感染和食物中毒，一般急性腹瀉有明確的病因，來的快，好的也比較快。

1、腸源性腹瀉：這是引起慢性腹瀉常見的原因，包括腸道的各種炎癥如慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、炎性腸病等，各種腸道腫瘤如大腸癌以及腸道菌群失調(diào)等等。下列病原體常引起慢性腹瀉：慢性阿米巴痢疾、慢性細菌性痢疾、腸結(jié)核、梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病、腸道念珠菌病。部分患者感染性腹瀉后可出現(xiàn)腸易激綜合征。腸道非感染性炎癥包括：炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)、放射性腸炎、缺血性結(jié)腸炎、憩室炎、尿毒癥性腸炎等。

小腸吸收不好性疾病包括：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等。②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受癥等。③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足，如肝外膽管梗阻、肝內(nèi)膽汁淤積、小腸細菌過多(盲袢綜合征)等。小腸吸收面減少如小腸切除過多(短腸綜合征)、近段小腸結(jié)腸吻合或瘺道等。

2、胃源性腹瀉：包括胃部疾病和腸內(nèi)容物或膽汁返流入胃造成的腹瀉。主要表現(xiàn)為腐敗性消化不好，晨起或餐后大便次數(shù)增多，糊狀便多于水樣便，排氣量多，且有臭味，糞便呈堿性反應，鏡檢有橫紋肌纖維。

產(chǎn)生腹瀉的原因有：①胃內(nèi)未充分消化的食物（主要是蛋白質(zhì)）在腸內(nèi)引起腐敗性消化不好；②胃手術(shù)后，胃內(nèi)未消化的食物大量傾瀉入腸內(nèi)，引起腸蠕動增加；③胃酸分泌減少或缺少影響胰腺外分泌功能，從而導致脂肪瀉發(fā)生。

3、胰源性腹瀉：常發(fā)生于慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纖維化和胰腺廣泛切除術(shù)后。慢性胰腺炎常有反復發(fā)作的上腹痛、胰腺外分泌不足的癥狀，如不耐油膩食物，食后上腹飽脹不適、腹瀉、營養(yǎng)不好、體重減輕。每日大便3～5次，糞便量多，色淡而發(fā)油光，有惡臭、多氣，顯微鏡下有脂肪球，亦有未完全消化的肌肉纖維。

4、肝膽源性腹瀉：肝硬化門脈高壓時可出現(xiàn)不同程度的腹瀉，這與胃腸道有淤血所致的消化吸收功能障礙有關(guān)。肝癌患者?？沙霈F(xiàn)腹瀉、納差、消化不好、惡心、嘔吐等癥狀，因缺乏特異性而易被忽略。長期膽汁淤積性黃疸和重癥肝病患者，因膽汁形成減少或引流不暢可導致脂肪的消化吸收不好。

5、全身疾病性腹瀉：常見于糖尿病、甲狀腺功能亢進、自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病和類風濕性關(guān)節(jié)炎等

6、功能性腹瀉：功能性腹瀉是指持續(xù)地或反復地出現(xiàn)排稀便或水樣便，不伴有腹痛或腹部不適癥狀的綜合征。無細菌、細菌、寄生蟲感染的腹瀉，一般由胃腸功能失調(diào)引起。本病的發(fā)生可能與精神因素、腸運動感覺功能異常、自主神經(jīng)功能紊亂等相關(guān)。經(jīng)各種檢查均未能發(fā)現(xiàn)引起腹瀉的器質(zhì)疾病變。