腦癱對(duì)小兒的智力、運(yùn)動(dòng)、語言能力都會(huì)產(chǎn)生影響，如不及時(shí)進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，還可能導(dǎo)致終身殘疾。有一些患兒經(jīng)過一段時(shí)間有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練就會(huì)有好轉(zhuǎn)。腦癱分為多種類型，那么，痙攣型腦癱應(yīng)該怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練呢?

痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練方法：

剪刀步態(tài)和訓(xùn)練：

1、患兒仰臥位，采用牽拉手法被動(dòng)屈曲患兒雙腿，做髖關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作：采用搖髖法、分髖法對(duì)內(nèi)收肌群進(jìn)行牽伸，降低，保持片刻(這一點(diǎn)很重要)，反復(fù)作。

2、采用直腿加壓坐位訓(xùn)練，固定雙下肢外展位約60°(如果內(nèi)收肌高還可以擴(kuò)大到75度，但切忌度數(shù)不可過大，正常人股角也就150--160度，小月齡兒童更小)，以牽拉痙攣的肌肉，降低肌，此為靜態(tài)訓(xùn)練。

3、重錘式髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，將患兒雙下肢做外展—內(nèi)收—外展的訓(xùn)練，在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)達(dá)到牽拉肌肉，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的目的，此為動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。

4、“騎馬”訓(xùn)練，(用滾桶、木馬、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉，降低，恢復(fù)功能。

5、“爬高”及“爬行”訓(xùn)練，(采用蛙式即雙腿盡量外邁)。

6、患兒扶杠側(cè)行，以其主動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸緩解痙攣，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，達(dá)到下肢分合動(dòng)作的熟練和矯正剪刀步態(tài)的目的。

7、生命很短暫。在游戲，幻夢(mèng)，謊言，戲劇，妄想之中，活在當(dāng)下，這是率先的意義。然后應(yīng)該忘記，繼續(xù)往前走?！材輰氊?

緩解下肢屈膝站立、行走的訓(xùn)練：

1、采用仰臥、俯臥位壓膝整足法，或直腿抬高的方法，牽拉攣縮的肌腱，緩解痙攣的肌肉。

2、站立彎腰拾物訓(xùn)練，牽拉痙攣的國(guó)繩肌群，緩解，同時(shí)增強(qiáng)腰肌力量。

3、步下壓，膝關(guān)節(jié)伸展，股四頭肌訓(xùn)練椅的應(yīng)用，提高股四頭肌肌力，拮抗痙攣的腘繩肌群，提高膝關(guān)節(jié)自主控制能力。

4、雙杠一階梯及站立挺膝訓(xùn)練，提高膝關(guān)節(jié)自主屈伸的能力，協(xié)調(diào)四肢運(yùn)動(dòng)功能的作用。

5、功率車，學(xué)步車訓(xùn)練，提高下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能，增大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍。

膝反張的訓(xùn)練：

1、壓膝整足法，牽踝法，搖踝法，底屈肌牽拉訓(xùn)練。

2、膝關(guān)節(jié)屈伸，足背屈的訓(xùn)練，提高伸肌力量，協(xié)調(diào)拮抗肌。

3、爬行訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)屈曲位，有利于糾正反張，同時(shí)增加膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的控制能力，協(xié)調(diào)其運(yùn)動(dòng)功能。

4、提高國(guó)繩肌肌力降低伸肌，協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)屈伸功能。

5、上、下階梯訓(xùn)練，對(duì)于糾正膝反張及協(xié)調(diào)步態(tài)有較大的作用。

尖足，足內(nèi)、外翻的訓(xùn)練：

1、自我牽拉法—患兒面對(duì)墻壁站立，然后緩慢前趴，直到跟腱處感覺牽拉為止，還可把雙腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)(似卓別林)做相同的動(dòng)作。

2、足背屈肌肌力訓(xùn)練和坐式踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，拮抗痙攣的小腿肌，增大踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，糾正畸形。

3、仰臥，俯臥位壓膝整足法，牽踝，搖踝法，達(dá)到糾正畸形的目的。內(nèi)、外翻扳的應(yīng)用。

4、上、下臺(tái)階和跑步車訓(xùn)練，在運(yùn)動(dòng)中牽伸痙攣的肌肉，加大活動(dòng)范圍，恢復(fù)功能，協(xié)調(diào)步態(tài)。

上肢及手功能的訓(xùn)練：

1、肩關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋的訓(xùn)練

(1)屈曲位，患兒仰臥，術(shù)者一手握前臂，沿身體中線慢慢上舉，接近耳朵為止，反復(fù)作。

(2)內(nèi)收位，仰臥位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(shí)(外展)，手心朝上方再繼續(xù)上移，直至耳根部，反復(fù)作。

(3)內(nèi)旋位，坐或仰臥位，術(shù)者一手按肩，另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后，做外旋下壓動(dòng)作，反復(fù)作。

(4)上肢負(fù)重訓(xùn)練，啞鈴，棒，拉沙袋訓(xùn)練，增加上肢肌力，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

(5)舉臂摸肩(彎肱撥刀)，叉腰挺胸(雛鳥習(xí)飛)訓(xùn)練。

2、肘關(guān)節(jié)屈曲的訓(xùn)練：

(1)主動(dòng)、被動(dòng)肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。

(2)上肢負(fù)重，伸肘抓物訓(xùn)練。

(3)屈伸時(shí)關(guān)節(jié)(采荷挎籃)，展肩屈肘(力撥千鈞)，肩肘屈伸(白猿獻(xiàn)果)，雙手上舉(舉火燒天)

3、腕指關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收訓(xùn)練

(1)被動(dòng)腕手：術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端，兩拇指并列于腕背側(cè)，指端朝向前臂，另四指托于手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替作，優(yōu)先后用捋法在批端收尾，反復(fù)作。 (2)手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握。(金龍?zhí)阶?

(3)撓側(cè)抓握(握筆)訓(xùn)練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等)。

(4)腕關(guān)節(jié)伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、內(nèi)收的訓(xùn)練(五指分開，合攏動(dòng)作)。

4、拇指內(nèi)收的訓(xùn)練

拇指內(nèi)收、外展、伸直訓(xùn)練，拇指屈曲，對(duì)掌，對(duì)指訓(xùn)練，雙手交叉訓(xùn)練。手功能訓(xùn)練遵循由簡(jiǎn)到繁，由易到難，由粗大到精細(xì)的過程。

腦癱治療：

昆明南大腦科醫(yī)院專業(yè)腦癱康復(fù)體系，實(shí)現(xiàn)腦癱兒規(guī)范化治療。

昆明南大腦科醫(yī)院腦癱治療體系分為四步，分別為：腦細(xì)胞修復(fù)治療、表征異常行為矯正、恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)自主循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練治療體系。其中根據(jù)患者的病情、癥狀，量身制定康復(fù)方案，達(dá)到臨床康復(fù)腦癱的根本目的。