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技術(shù)差異：微痛分娩應(yīng)用率不足20%。

微痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為分娩鎮(zhèn)痛，就是利用各種方法減輕甚至消除分娩時(shí)的疼痛。分娩鎮(zhèn)痛包括非藥物鎮(zhèn)痛和藥物鎮(zhèn)痛兩大類(lèi)。非藥物鎮(zhèn)痛包括心理安慰、呼吸、水中分娩等；藥物鎮(zhèn)痛包括一氧化二氮吸入、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物、鞘內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛等。較常見(jiàn)的是鞘內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，而這種技術(shù)需要在腰椎間隙穿刺成功，向蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻痹藥或類(lèi)藥物，在硬膜外腔放置細(xì)導(dǎo)管。導(dǎo)管一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，產(chǎn)婦根據(jù)疼痛程度控制用藥，鎮(zhèn)痛泵可連續(xù)使用至分娩結(jié)束。 這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用要求很好，需要由專(zhuān)業(yè)麻痹醫(yī)生完成，目前在國(guó)內(nèi)除北京、上海、廣州外尚未普及。據(jù)資料顯示，在美國(guó)，婦產(chǎn)科非常重視產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛，98%以上的美國(guó)媽媽都會(huì)選擇微痛分娩。微痛分娩在美國(guó)是一項(xiàng)非常普遍、成熟的鎮(zhèn)痛技術(shù)。在美國(guó)、英國(guó)等一些發(fā)達(dá)，剖宮產(chǎn)率很低，只有10-20%，原因是分娩鎮(zhèn)痛非常普遍。而在原中國(guó)，微痛分娩的應(yīng)用率不足20%，分娩疼痛主要還是靠承受。

態(tài)度差異：美國(guó)微痛分娩醫(yī)生和護(hù)士更人性化。

有句話(huà)說(shuō)，人體較多只能承受45（單位）的疼痛。但在分娩過(guò)程中，女性較多可以承受57（單位）的疼痛。這種疼痛相當(dāng)于20根骨頭同時(shí)斷裂。如果孕媽在這樣的疼痛下得不到安慰治療，那會(huì)有多痛苦。我曾看到一位孕媽談?wù)搰?guó)內(nèi)和國(guó)外分娩的區(qū)別：

L胎在原中國(guó)生，第**在美國(guó)生。她說(shuō)：“當(dāng)時(shí)生孩子的時(shí)候疼得要命，恨不能生下來(lái)，憋不住哭了起來(lái)。醫(yī)生冷冷地回答：“哭什么？才過(guò)了沒(méi)多久?！?省點(diǎn)力氣把寶寶生下來(lái)！”我聽(tīng)了很生氣，我這樣，醫(yī)生也這樣！我發(fā)誓下次再也不在這里生孩子了！所以生**的時(shí)候，我毅然決然的去了美國(guó)生孩子。讓我印象較深刻的是，生孩子的時(shí)候，旁邊的護(hù)士一只手搭在我肩上，溫柔的聲音問(wèn)我：“你這個(gè)時(shí)候有什么感覺(jué)？”我用眼睛看著護(hù)士說(shuō)：“我感覺(jué)寶寶在動(dòng)，我很期待看到他?！弊o(hù)士很理解我，告訴我：“保持鎮(zhèn)定，聽(tīng)醫(yī)生的囑咐，很快就能看到寶寶了。”我好像不是在痛苦的分娩，而是在享受一種幸福。在醫(yī)生親切的指導(dǎo)下，我配合呼吸、用力、放松……很快寶寶的啼哭聲就傳來(lái)了，醫(yī)生高興的告訴我們是個(gè)女孩?！?/p>

看得出來(lái)國(guó)內(nèi)的醫(yī)生對(duì)于孕媽分娩早已習(xí)以為常，但冷冰冰、命令式的語(yǔ)氣總讓人不舒服。良好的服務(wù)也是孕媽分娩時(shí)希望體驗(yàn)到的。美國(guó)人性化的醫(yī)療環(huán)境和態(tài)度讓孕媽能夠更好地體驗(yàn)分娩。

微痛分娩的出現(xiàn)，消除了很多準(zhǔn)媽媽對(duì)于自然分娩的恐懼。

她們是微痛分娩的受益者，在貴港牡丹婦產(chǎn)醫(yī)院，我們讓分娩變得微痛，我們做到了：

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您想了解微痛分娩的知識(shí)：

自然分娩總是會(huì)痛苦嗎？

醫(yī)生：

是的，但不同的女性在分娩時(shí)會(huì)經(jīng)歷不同程度的疼痛。約有 15% 的女性只會(huì)感到輕度疼痛，35% 的女性會(huì)感到中度疼痛，而 50% 的女性表示分娩是難以承受的疼痛。

為什么選擇硬膜外麻痹？

醫(yī)生：

硬膜外麻痹?xún)?yōu)點(diǎn)是：鎮(zhèn)痛效果好，產(chǎn)婦能得到充分的休息（特別是產(chǎn)程較長(zhǎng)的初產(chǎn)婦），沒(méi)有嗜睡、精神錯(cuò)亂等副作用，可以充分體驗(yàn)除了疼痛之外的整個(gè)分娩經(jīng)歷。

什么情況下不能采用微痛分娩？

醫(yī)生：

如果準(zhǔn)媽媽患有凝血功能障礙、脊柱嚴(yán)重畸形或曾經(jīng)接受過(guò)某些腰椎手術(shù)、有局部感染、有局麻痹藥過(guò)敏史或因緊張等種種原因不能配合手術(shù)，都不能采用微痛分娩。

硬膜外麻痹會(huì)傷害嬰兒?jiǎn)幔?/p>

醫(yī)生：

微痛分娩技術(shù)以維護(hù)產(chǎn)婦和胎兒靠譜為較高原則，微痛分娩的藥物濃度和用量比剖宮產(chǎn)的麻痹用量要低得多，通過(guò)胎盤(pán)吸收的藥量可以忽略不計(jì)，對(duì)胎兒沒(méi)有影響。

微痛分娩是否會(huì)增加新生兒的出生傷害？

醫(yī)生：

不會(huì)。有無(wú)產(chǎn)傷與胎兒與產(chǎn)婦頭盆關(guān)系、胎位有關(guān)。微痛分娩，產(chǎn)科醫(yī)生更容易調(diào)整產(chǎn)婦和使用器械，有利于胎兒順利產(chǎn)出，不會(huì)增加新生兒產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)。從大量病例研究和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)鉗使用率沒(méi)有變化，而剖宮產(chǎn)率下降，沒(méi)有理由增加產(chǎn)傷。再加上產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率大幅下降，產(chǎn)婦產(chǎn)傷減少。

我對(duì)疼痛非常敏感。做血管造影時(shí)我會(huì)因?yàn)樘弁炊鴷灥埂Ｎ夷艹惺茏匀环置涞奶弁磫?？使用硬膜外麻痹后?huì)痛多少？

醫(yī)生：

您適合做分娩鎮(zhèn)痛，醫(yī)生一般會(huì)選擇給您做硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。如果胎位、產(chǎn)程良好的話(huà)，鎮(zhèn)痛效果應(yīng)該很滿(mǎn)意。但是一般在第二產(chǎn)程開(kāi)始之后，或者產(chǎn)程后期，醫(yī)生會(huì)希望您能感覺(jué)到一點(diǎn)疼痛，這樣有利于配合宮縮，順利把寶寶推出來(lái)。但如果胎位不好，比如持續(xù)性枕后位，產(chǎn)程明顯延長(zhǎng)，也不一定能完全微痛。但是應(yīng)用微痛分娩技術(shù)之后，疼痛感會(huì)明顯減輕，從完全無(wú)法承受變成可以承受或者只是有點(diǎn)痛。

我采用了會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，但是如果我進(jìn)行了會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，會(huì)陰切開(kāi)術(shù)和縫合過(guò)程中會(huì)疼痛嗎？

醫(yī)生：

這取決于當(dāng)時(shí)藥物的效果。由于硬膜外麻痹（微痛分娩）會(huì)在硬膜外腔留置導(dǎo)管，持續(xù)給藥，因此即使需要緊急剖腹產(chǎn)，也可以通過(guò)此導(dǎo)管追加給藥來(lái)完成。因此，會(huì)陰切開(kāi)和縫合可以微痛進(jìn)行。

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我們提**前優(yōu)生管理-圍產(chǎn)期保健門(mén)診-住院分娩-產(chǎn)后康復(fù)-產(chǎn)后家訪(fǎng)一站式服務(wù)，每個(gè)孕婦都有專(zhuān)屬的保健醫(yī)生守護(hù)，并根據(jù)孕婦及家庭的不同情況制定分娩方案，鼓勵(lì)自然分娩，以較小的危險(xiǎn)和痛苦完成每個(gè)家庭迎接新生命的較重要任務(wù)。

醫(yī)院每年為科室骨干人員提供外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)圍產(chǎn)期護(hù)理，鼓勵(lì)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，提高助產(chǎn)技術(shù)。加強(qiáng)產(chǎn)科并發(fā)癥及危重孕產(chǎn)婦管理，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。關(guān)愛(ài)每一位產(chǎn)婦和寶寶，珍惜和幫助每一個(gè)弱小的生命。為每一位孕媽媽提**前、孕中、孕后規(guī)范化、科學(xué)化、人性化的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

牡丹婦產(chǎn)科，讓分娩成為人生美好回憶

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