單位：1安?？h婦幼保健院檢驗科（江西吉安）； 2 于都縣婦幼保健院檢驗科（江西贛州）； 3 安?？h人民醫(yī)院檢驗科（江西省吉安市）

[關(guān)鍵詞] 交錯梯； 試管架； 生產(chǎn); 應(yīng)用

〔中文圖書館分類號〕R446.11〔文獻識別碼〕B

[文章編號]1002-2376(2017)19-0001-02

基金項目：2017年江西省衛(wèi)生計生委科技計劃（項目）（）

血液檢查結(jié)果為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)，是臨床工作的組成部分。 檢測結(jié)果的準確性受標本采集、運送、保存等因素影響。 目前，大多數(shù)醫(yī)院通常使用長250毫米、寬80~120毫米、高85毫米的試管架來放置血液試管。 但此類試管架存在平衡性差、排放雜亂、檢查受干擾等缺點，影響臨床實踐。 檢查質(zhì)量[1]。

本研究對試管架進行改進，研制出交錯階梯式試管架，并將其應(yīng)用于臨床檢測工作。 通過分析其臨床效果，為交錯階梯式試管架在臨床檢驗工作中的應(yīng)用提供科學(xué)可靠的理論依據(jù)。 提高臨床檢測質(zhì)量。 報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般信息

選擇2016年1月至6月收治的949例產(chǎn)科患者作為研究對象。 所有患者均配對進行血常規(guī)、凝血四項檢查、肝腎功能、血糖、血脂、乙型肝炎檢查。 其中2016年1月至3月收治的487例患者為對照組； 年齡20～37歲，平均（28.1±2.6）歲； 自然分娩319例，剖宮產(chǎn)168例。 選取2016年4月至6月收治的462例患者為實驗組； 年齡21~38歲，平均（27.9±2.3）歲； 自然分娩304例，剖宮產(chǎn)158例。 兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

定期從所有患者身上采集血樣并送往實驗室進行檢查。 對照組血樣采用普通試管架放置，實驗組血樣采用交錯階梯式試管架放置。 試管架具體如下：采用透明亞克力板作為制作材料，有厚度5毫米和3毫米兩種款式。 交錯階梯式試管架排高60毫米，第二排比排高60毫米。 ，第三排比第二排高60毫米，以此類推，共5排，較終形成階梯式排列。 試管架上每個孔的直徑為15毫米，每排有10個孔，兩孔之間的距離為25毫米。 每排試管架的孔徑與前排的每個試管錯開。 例如，將第二排11號試管放置在1號和2號試管之間，以此類推。 每個試管架可容納50支試管。 參見圖 1、圖 2 和圖 3。

圖1 交錯階梯式試管架俯視圖

圖2 試管架孔徑設(shè)置標準

圖3 錯位階梯試管架側(cè)面

1.3 觀察指標

(1)試件放置穩(wěn)定率[2]：檢驗過程中試件放置平穩(wěn)，不發(fā)生傾翻、溢出現(xiàn)象，則稱試件放置穩(wěn)定； (2)標本錯誤發(fā)生率：包括標本核對錯誤、信息錯誤、類型錯誤。

1.4 統(tǒng)計處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。 計數(shù)資料以率表示，采用χ 2 檢驗。 磷

2 個結(jié)果

試驗組中，標本放置穩(wěn)定454例，不穩(wěn)定8例。 標本放置穩(wěn)定率為98.27%。 對照組標本放置穩(wěn)定438例，不穩(wěn)定49例。 標本放置穩(wěn)定率為89.94%。 兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

實驗組標本核對錯誤1例，信息錯誤3例，類型錯誤2例，標本錯誤發(fā)生率為1.30%； 對照組標本檢查錯誤3例，信息錯誤7例，類型錯誤5例，標本錯誤發(fā)生率為1.30%。 為3.08%。 兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

臨床中，血液標本較多，標本排出時常常出現(xiàn)亂序。 另外，短試管容易被前排試管堵塞，造成挑選不方便，從而增加標本錯誤率。

目前國內(nèi)已有相關(guān)研究對普通試管架進行了改進。 張玉娥[3]將升降試管架應(yīng)用于試管收集。 結(jié)果表明，新型試管架具有放置穩(wěn)定、轉(zhuǎn)移方便等優(yōu)點。 它還可以避免標本之間的相互影響。 交叉感染的危險。 易玉平[4]的研究結(jié)果表明，三層立體血樣試管架的采血時間和護理誤差均明顯小于普通試管架（P

本研究的交錯階梯試管架的設(shè)計采用了交錯交叉的理念。 其基本理論是指多人拍攝的集體照。 每個人站在不同的臺階上，后排的人站在前排的兩個人之間。 這樣，相機就可以清楚地觀察到每個拍照者的臉部[5-6]。 同樣，采用交錯梯式試管架，檢驗人員在作過程中可以清晰識別每支試管的基本信息，從而避免出錯。 另外，將50支試管放置在錯位的階梯試管架上，避免了頭重腳輕的現(xiàn)象，提高了穩(wěn)定性[7]。

綜上所述，錯位階梯式試管架在臨床檢驗工作中的應(yīng)用，可以顯著提高標本放置的穩(wěn)定性，減少標本錯誤的發(fā)生率，值得臨床推廣。

[參考]

[1] 袁瑞琴. 290例血液標本不合格原因分析及對策[J]. 臨床輸血與檢測，2011，13（2）：175-176。

［2］溫B.的血向與研究[J]． 中華醫(yī)學(xué)指南, 2013, 5(12): 85-86.

[3] 張玉娥. 升降試管架的制作與應(yīng)用[J]. 天津護理，2008，16(4)：243。

[4]易玉平. 多層三維血液標本試管架的制作與應(yīng)用[J]. 護理繼續(xù)教育雜志，2014（5）：474-475。

［5］ M，Boddy AV，Boos J. 藥物和血液的聚焦誤差[J]。 藥物代謝實驗意見, 2014, 10(6): 825-838.

[6] 彭海偉，方宗軍，楊蓉，等。 血樣放置時間和方法對9項生化指標檢測結(jié)果的影響[J]. 中華普通醫(yī)學(xué), 2010, 13(30): 3427-3428。

[7]石惠平，石海燕。 產(chǎn)科專用試管架的制作與應(yīng)用[J]. 護理研究，2015，（18）：2186。