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如果說到“水中分娩”，您會想到什么？

漂亮的浴缸？蠟燭和音樂？溫暖舒服的水和放松的準媽媽？

還是科技發(fā)達的分娩過程，輕松無負擔，如水中的美人魚般優(yōu)雅？

如果你這么想，那對不起，你可能不了解“水中分娩”的實情！

寫這篇文章的原因是前幾天有姐妹在社交媒體上給我發(fā)了HOLD成員謝依霖關(guān)于她四年前水中分娩經(jīng)歷的帖子，并詢問：水中分娩比傳統(tǒng)分娩方式好嗎？

其實當年謝依霖生完孩子之后，颯姐就寫過一篇關(guān)于水中分娩的文章，當時謝依霖曬出了產(chǎn)池里滿是血和水的照片，讓很多人對“水中分娩”十分好奇，很多準媽媽都想嘗試一下。

雖然近年來水中分娩越來越受歡迎，但事實上水中分娩并不是一個新產(chǎn)品。

早在8000年前的古埃及，人類便已有水中分娩的習俗，較早有記載的水中分娩可追溯到1805年的法國，但直到20世紀中后期，水中分娩才在歐美等，尤其是在英國流行起來。

近年來，“水中分娩”作為一種比較“專業(yè)”的分娩方式開始出現(xiàn)在大眾的面前，一些女明星或者明星選擇水中分娩的資訊頻頻成為熱議話題，很多女性都會有“哇，好帥啊，我也想這樣分娩”的想法。

水中分娩到底是什么？

簡單來說，傳統(tǒng)分娩就是在床上分娩，水中分娩就是在水中分娩。

產(chǎn)婦躺在一個大浴缸里，全身浸在水中，寶寶完全在水中出生，出生后立即被抱出水面，產(chǎn)婦也在胎盤娩出前從水中出來。其他步驟，生寶寶的方式，基本上與正常分娩沒有太大區(qū)別。

水中分娩有哪些好處？

一些研究表明，水中分娩與傳統(tǒng)分娩相比具有以下好處：

分娩時，可以將產(chǎn)婦放在溫水中，這可以幫助她放松并減輕疼痛。

水的浮力具有一定的支撐力，而且水浪的輕柔沖擊可以讓產(chǎn)婦的盆底肌肉和腿部肌肉得到更好的放松，有助于提高子宮肌肉的活動度，讓準媽媽更容易找到適合自己的用力方式，加快分娩的進度。

2018 年的一項隨機試驗薈萃分析評估了產(chǎn)程中水浸泡的靠譜性和有效性，發(fā)現(xiàn)與對照組相比，浸泡組的硬膜外、脊柱和宮頸旁鎮(zhèn)痛/麻痹使用率略低。

然而，麻痹使用或總體鎮(zhèn)痛結(jié)果、總分娩時間、手術(shù)分娩率、會陰創(chuàng)傷或新生兒結(jié)果沒有明顯差異。

事實上，對水中分娩的不同看法從未停止。2014年3月，美國兒科學會（AAP）和美國婦產(chǎn)科學院（ACOG）聯(lián)合發(fā)布了一份指南。該指南對水中分娩的研究文獻進行了全面的回顧和分析，并得出結(jié)論：

在產(chǎn)程（即分娩準備階段）進行水浸可減輕疼痛、縮短分娩時間；ACOG 指出，產(chǎn)程水浸“可用于妊娠 37 至 41+6 周的健康、無并發(fā)癥的女性”。

然而，沒有足夠的臨床證據(jù)支持第二產(chǎn)程（即水中分娩）期間浸入水中對胎兒和母親的益處、靠譜性和有效性；

請注意，“水中分娩”和“水中分娩”不是一回事。簡單來說，待產(chǎn)就是等待分娩，而真分娩則是實際分娩的過程。我想薩姐說完這句話，大家就更明白了。

更重要的是，AAP和ACOG的聯(lián)合臨床報告指出：

雖然產(chǎn)程水中分娩可能有助于緩解分娩疼痛、減少麻痹藥用量、縮短產(chǎn)程，但目前尚無證據(jù)表明其可以改善新生兒圍產(chǎn)結(jié)局，因此不應(yīng)妨礙或阻止其他分娩管理措施的使用。

水中分娩并非沒有危險，可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)罕見但嚴重甚至致命的并發(fā)癥。

例如：產(chǎn)婦及新生兒感染、新生兒體溫調(diào)節(jié)障礙、臍帶撕脫、斷裂等引起嚴重出血甚至休克、新生兒在分娩池中吸入水引起的吸入性呼吸窘迫（窒息、溺水），可能發(fā)生窒息、癲癇發(fā)作等。

我應(yīng)該進行水中分娩嗎？

ACNM 關(guān)于同一主題的意見書指出：

“水中分娩可以由妊娠無并發(fā)癥的婦女靠譜地進行，并且應(yīng)由合格的產(chǎn)科醫(yī)生進行?！?/p>

并非所有女性都適合水中分娩。我們?nèi)匀徊唤ㄗh將水中分娩作為常規(guī)臨床分娩方法。特別是如果您有以下情況，不建議水中分娩：

無法滿足正常分娩條件的產(chǎn)婦（胎位異常、巨大兒、羊水異常?；加袃?nèi)科疾病及各類并發(fā)癥的產(chǎn)婦等）

即使?jié)M足自然分娩的條件，如果產(chǎn)婦患有乙肝、、尖銳濕疣、、生殖器沙眼衣原體感染等傳染病，也不能進行水中分娩。

如果真想嘗試這個方法，一定要選擇真確有資質(zhì)、能做水中分娩的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，在嚴格的臨床規(guī)則、專業(yè)醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行，不要以為家里有浴缸就能分娩。

如果我們對聲稱可以進行“水中分娩”的醫(yī)院不夠了解，建議我們謹慎選擇。

另外還有一點，如果選擇水中分娩的話，是不能同時進行微痛干預(yù)的。

也就是說，水或許能減輕一些疼痛，但不是像你想象中的美人魚那樣，在水中輕松優(yōu)雅地分娩，就像謝依霖所描述的那樣：

“我幻想的是美人魚在水中分娩，但現(xiàn)實中地震魚卻遭受著電擊的折磨！”

作為一個親身經(jīng)歷過微痛分娩并且感受到從地獄到天堂的感覺的人，我個人一直都比較喜歡微痛分娩。

畢竟，比起那些只靠溫水從外部起作用，直接作用于內(nèi)部的止痛方法，我總覺得后者的威力更大一些。

無論你怎么說，較終如何分娩的決定還是應(yīng)該基于你自己的情況和醫(yī)生的建議。

畢竟生孩子是生死攸關(guān)的大事，不像吃飯住酒店，大家都會涌向熱門打點。

隨著生活水平的提高，想要嘗試享受和明星一樣的產(chǎn)品是可以理解的，但一定要記?。?/p>

在選擇投放方式的時候，一定要保持冷靜，不要盲目跟風。

分娩較重要的考慮應(yīng)該是它的靠譜性，讓產(chǎn)婦與胎兒都得到更好更牢固的保護，而不是是否新潮。

參考：

[1] PP, O'hara M. 疼痛：五分之一。Am J 2002；186：S131。

[2] ER, E, A. 在和. Syst Rev 2018; 5:.

[2] 的和'在。第 679 期：在和。2016；128：e231。

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