2. 在美國生孩子的完整指南 - 保險和醫(yī)生
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在美國生孩子貴嗎?如何找到合適的婦產科醫(yī)生和醫(yī)院?身邊的準媽媽們除了迎接新生命的喜悅之外,肯定也會有各種緊張和疑問。而我卻對美國生孩子一些事項和流程念念不忘,于是就把它們記錄下來,分享給即將生孩子或者準備懷孕的媽媽們。
生育費用和醫(yī)療保險
都說美國醫(yī)療費用昂貴,所以如果想要去美國生孩子,首先要搞清楚幾個問題:在美國生孩子需要花多少錢?醫(yī)療保險能報銷多少錢?如果沒有醫(yī)療保險,那么較常見的自然分娩可能要花費1萬到1.5萬美元之間(不同地區(qū)費用可能不一樣),而且這還不包括孕9個月期間的各種檢查,比如聲波檢查,驗血等。如果在產程中出現問題,比如改成剖腹產或者輸血,費用就是無底洞了。當然,從美國以外地區(qū)來美國生孩子的,一般都是現金價格,會便宜一些,自然分娩可能不到5千美元,正常剖腹產也可能不到1萬美元。
因此,強烈建議大家在準備要孩子之前,先購買醫(yī)療保險!
大部分醫(yī)療保險**都涵蓋懷孕、分娩,以及產后母嬰在醫(yī)院的護理。而且,從2014年開始,美國聯邦規(guī)定所有醫(yī)療保險需要涵蓋懷孕和分娩,并嚴格禁止保險公司將懷孕視為所謂的既有疾病,因此即便是在知道自己懷孕后才購買保險,也可能來不及。
什么時候買保險?
需要注意的是,雖然聯邦規(guī)定健康保險需要包含懷孕和生育,但你只能在每年的通達注冊期間(通常是前一年的11月15日至當年1月底)購買新保險或更換舊保險。另外,除非你發(fā)生了符合條件的事件,例如失業(yè)、換工作等,否則你不能隨時購買保險。懷孕不允許你在非通達注冊期間購買或更換保險。
醫(yī)療保險涵蓋哪些內容?
一般來說,醫(yī)療保險涵蓋以下內容:
1. 孕期門診就診、妊娠糖尿病檢查、重大B超檢查及血液檢查、必要藥物治療等。
2.如果您住院分娩,如果需要剖腹產,產科醫(yī)生的費用將全部或部分得到支付。
3. 新生兒護理
4.產后檢查
5. 母乳喂養(yǎng)咨詢及吸奶器租賃
在購買醫(yī)療報銷產品時,請務必詢問保險公司或保險代理人您的保險計劃涵蓋哪些內容。一些重要的數字是:
自付額 – 您需要自付的金額。例如,如果您購買的保險自付額為 1,000 美元,則意味著您需要為分娩支付至少 1,000 美元。超出的部分將由保險公司和被保險人按比例承擔。
門診共付額 – 每次門診需支付的費用。通常,婦產科醫(yī)生被歸類為“醫(yī)生”,因此每次門診的費用可能在幾十美元左右。
共同保險 – 通常是一個百分比,只有在達到免賠額后才會遇到。例如,如果您選擇 10% 共同保險,一筆醫(yī)療費用是 100 美元,投保人只需支付 10 美元,保險公司將承擔剩余的 90 美元。
自付較高限額/限額 - 如果您支付的總金額超過此限額,保險公司將全額支付。這是一個累積系統。例如,如果自付較高限額為 5,000 美元,而今年的免賠額和共同保險醫(yī)療費用總額為 25,000 美元,則您只需支付 5,000 美元,其余 20,000 美元將由保險公司支付。
嬰兒和母親的通道(M)
這里要提一下M,這是加州適用的孕婦和兒童專用保險計劃。如果你沒有可以在懷孕和分娩期間使用的保險,或者你有保險但是它有只用于分娩的自付額或共同支付,只要滿足一定的條件,你可以選擇這個低成本的懷孕和分娩保險。當然,只有收入在一定范圍內的家庭才可以選擇這個保險,并且你需要是加州居民。具體的適用條件和申請方法請看這里。
選擇合適的婦產科醫(yī)生

有幾個關鍵步驟可以幫助您選擇合適的婦產科醫(yī)生:
1. 向身邊的女性朋友咨詢
如果你身邊有近幾年生過孩子的女性朋友,那就太好了。她們會很樂意與你分享她們的經驗,推薦哪些婦產科醫(yī)生應該選擇,哪些不應該選擇。你可以從她們哪里獲得手的信息,包括你的醫(yī)療保險可以覆蓋哪些醫(yī)生,門診的等候時間等。
2. 查看你的健康保險網絡中有哪些婦產科醫(yī)生
上面已經說了醫(yī)療保險的重要性,尤其是在美國,如果沒有醫(yī)療保險,看病的費用會高的嚇人。同樣,即使有醫(yī)療保險,也選擇網絡內的醫(yī)生,因為很多醫(yī)療保險只覆蓋一小部分網絡外的醫(yī)生。
你可以在醫(yī)療保險網站上查看哪些婦產科醫(yī)生在網絡中,并按距離進行篩選。距離你家或工作地址較遠的醫(yī)生不要考慮,因為會很不方便。同時,你可以查看這些醫(yī)生診所的營業(yè)時間。有些醫(yī)生每周只在工作日營業(yè)幾天,并非全天營業(yè);但有些醫(yī)生周末也營業(yè)。當然,選擇覆蓋面更廣的醫(yī)生會更方便。鎖定幾位醫(yī)生后,逐一給每位醫(yī)生打電話,詢問醫(yī)生是否接受新病人。
你也可以參考網上的評論。雖然美國沒有一個權威的網站對醫(yī)生進行評分,但還是有一些地方可以看到的,比如Yelp和Google Review。
3. 決定你想要男婦產科醫(yī)生還是女婦產科醫(yī)生
在美國,很多的婦產科醫(yī)生都是男性,但很多女孩不習慣讓男醫(yī)生檢查自己較私密的部位。因此,如果你不想找男醫(yī)生,可以在搜索時使用篩查,這樣就不需要浪費時間打電話或去男醫(yī)生診所了。
4.打電話調查
打電話的時候可以問一些問題:比如如果診所關門之后,出現緊急情況怎么辦;除了你想選擇的醫(yī)生,診所里是否還有其他醫(yī)生(婦科醫(yī)生比較特殊,如果你的主治醫(yī)生突然去接生或者做手術,需要醫(yī)生的時候,如果同一診所里還有其他醫(yī)生,至少可以有個應急方案);如果看的是這個醫(yī)生,可以選擇在哪些醫(yī)院接生(通常每個醫(yī)生都有幾家附屬醫(yī)院,不能去這個范圍之外的醫(yī)院)。通過電話調查,還可以感受到診所護士的態(tài)度,這可以幫助你決定是否要去這個診所。
5. 安排次檢查現場訪問
親手去看醫(yī)生非常重要!我要指出的是,僅僅因為你次預約了這位醫(yī)生,并不意味著你在整個懷孕和分娩期間都需要去這位醫(yī)生的診所看病。一般來說,只要不是在懷孕后期,你可以隨時更換醫(yī)生。你的新醫(yī)生的診所會打電話或傳真給你的舊診所詢問你的信息,舊診所需要提供。所以,不要感到有負擔。
實地探訪可以看到很多東西,比如等候時間多久,診所是否干凈,設施是否齊全,診所里的護士是否友善,醫(yī)生是否耐心細心等等。通過和醫(yī)生交談,還可以了解醫(yī)生對分娩的一些偏好,比如醫(yī)生是否支持剖腹產,分娩時是否建議微痛分娩等等。如果次檢查時感覺不舒服,建議換醫(yī)生,因為懷孕過程漫長,還有分娩和產后隨訪,找一個讓自己感覺舒服、安心的醫(yī)生很重要。

此外,還有幾個問題需要特別注意:
1. 高危孕婦
如果你的身體狀況不是特別好,比如高血壓、心臟病或糖尿病,問問診所是否有處理這些情況孕婦的經驗。高危孕婦的情況比健康孕婦復雜得多。找一位有經驗的婦產科醫(yī)生會大大降低危險的幾率。
2.剖腹產
在美國,很多醫(yī)生都是主張自然分娩的,除非有特殊情況導致無法自然分娩。如果你偏向于剖腹產,也可以找一些剖腹產特別有經驗的醫(yī)生。南加州有一位剖腹產名聲大噪、人稱“X刀”的醫(yī)生。提醒大家,找一個以剖腹產聞名的醫(yī)生有一個壞處,就是這個醫(yī)生通常偏向于剖腹產,會用一些理由讓你直接選擇剖腹產,而不是讓你先嘗試自然分娩。
如果你胎剖腹產,但第**想嘗試自然分娩,英文叫剖腹產后陰道分娩(VBAC),那么在次產檢時就問醫(yī)生是否支持。有些醫(yī)生為了保險起見,會堅持胎剖腹產,第**也需要剖腹產。
3. 為你做產前檢查的醫(yī)生可能不是你的主治醫(yī)生
選擇了主治醫(yī)生后,并不代表每次產檢他都會來接生。如上文所述,婦產科醫(yī)生經常會來接生或做手術。主治醫(yī)生不在時,您就得去同一診所的其他醫(yī)生哪里就診,或者找專業(yè)護士。不用擔心,除非您有特殊情況,一般的產檢就算找專業(yè)護士來也行。
4. 你的主治醫(yī)生可能不是給你接生的醫(yī)生
試想一下,如果同一個醫(yī)生的兩個病人同時分娩,醫(yī)生只能接生其中一個嗎?因此,你的主治醫(yī)生不一定是較后給你接生的醫(yī)生。即使沒有這種很端情況,醫(yī)生請病假、休假也是常有的事;或者你出現緊急情況,需要馬上做手術,醫(yī)院里會有值班醫(yī)生,通常值班醫(yī)生會給你做緊急手術。
如果想找一個你認識的醫(yī)生接生,找一家小一點的診所,盡量認識和聯系診所里的所有醫(yī)生,因為他們都是互相支持的。如果你找一家大一點的婦產科機構,真的很難說哪個醫(yī)生會接生。另一方面,如果你去的診所只有一名醫(yī)生,一定要問清楚當醫(yī)生不在的時候,替代方案是什么。較后,如果真的是緊急情況,醫(yī)院會把產婦和寶寶的靠譜放在位,由當時較合適的醫(yī)生接生。
5. 孕婦特殊治療
叮叮叮,福利來了!懷孕的女性可能會有一些特殊待遇:坐飛機的時候,有些人性化的航空公司可能會安排前面空間更大的座位;很多公司都有孕婦專用停車位,距離辦公樓比較近,走路比較方便;一些大型超市門口的停車場,除了殘疾人專用,還會有孕婦專用停車位;哦對了,懷孕后期行動不便的時候,可以找醫(yī)生開具證明,申請殘疾人專用停車位。在美國,幾乎每個停車場都在較方便的位置,設有殘疾人專用停車位,不過據說現在越來越嚴格了,除非有特殊情況,一般孕婦就算懷孕后期也是不能申請殘疾人停車位的。
6. 尋找產科醫(yī)生的網站
除了保險公司網站和 Yelp 之外,還可以通過這個網站查找婦產科醫(yī)生:
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