2018年國慶節(jié)前，備受關(guān)注的九價(jià)HPV疫苗(Gardasil 9)在重慶開打。目前，包括重慶五洲婦兒醫(yī)院在內(nèi)，重慶僅19個(gè)接種單位可預(yù)約接種九價(jià)HPV疫苗，全市統(tǒng)一價(jià)每劑1452元，適應(yīng)年齡段為16-26歲。

而在較近，九價(jià)HPV疫苗在美國被FDA批準(zhǔn)適用于新的年齡段，在其原適應(yīng)人群(9-26歲)基礎(chǔ)上擴(kuò)展到27-45歲人群。

我院為女性朋友接種首針4價(jià)疫苗

快速認(rèn)識(shí)2/4/9價(jià)HPV疫苗

目前，在全球上市的預(yù)防HPV感染的疫苗有三種：Gardasil(佳達(dá)修)，Gardasil 9和Cervarix(希瑞適)。幾乎所有的宮頸癌都源于HPV感染，所以這些疫苗又被俗稱為“宮頸癌疫苗”，其實(shí)是不確切的。

HPV細(xì)菌有200多種，40多種通過直接性接觸傳播。其中，幾種HPV類型引起生殖器疣，十幾種HPV類型可引起某些類型的癌癥，包括宮頸癌、肛部癌、口咽癌、癌、外陰癌和陰道癌。已經(jīng)批準(zhǔn)的這三種疫苗均可預(yù)防HPV16和18型感染，這兩種高危型HPV可導(dǎo)致大約70%的宮頸癌。Cervarix是二價(jià)疫苗，即是預(yù)防這兩種HPV感染的。Gardasil是四價(jià)疫苗，除了HPV16和18致癌類型，還可預(yù)防HPV6和11型感染，后兩種導(dǎo)致大約90%的生殖器疣。

如數(shù)字所反映的，Gardasil 9就是九價(jià)疫苗，除了預(yù)防上述四種HPV類型，又增加了另外五種致癌類型(31, 33, 45, 52, 58)。

三種疫苗接種年齡有何區(qū)別?

原境內(nèi)批準(zhǔn)的疫苗接種年齡分別為：二價(jià)希瑞適適用于9至45歲的女性，四價(jià)佳達(dá)修適用于20至45歲女性，九價(jià)佳達(dá)修適用于16到26歲的女性。年齡段的劃分，是基于國內(nèi)對于不同年齡段的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來確定的。

世界衛(wèi)生組織2017年5月更新的立場文件中建議，9-14歲未發(fā)生的女性作為主要目標(biāo)人群，15歲以上的女性作為次要目標(biāo)人群。

已經(jīng)感染HPV或?qū)m頸細(xì)胞有改變的女性還可以打疫苗嗎?

只要年齡適當(dāng)和有，仍建議接種HPV疫苗。疫苗接種不會(huì)治愈當(dāng)前HPV感染或?qū)m頸細(xì)胞異常，但可以保護(hù)免受其他HPV類型的感染。

HPV疫苗的靠譜性如何?

Gardasil 9被批準(zhǔn)上市前做了15000例臨床試驗(yàn)，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不好反應(yīng)。上市后，從2014年12月至2017年12月，美國共使用了2900萬劑Gardasil 9。收到7244份關(guān)于Gardasil 9疫苗接種后不好事件的報(bào)告，其中3%的報(bào)告被列為嚴(yán)重，不到十萬分之一，可以說靠譜性非常高。

HPV疫苗保護(hù)期是多久，需要加強(qiáng)免疫嗎?

二價(jià)和四價(jià)疫苗上市已超過十年，目前研究數(shù)據(jù)顯示，接種人群的抗體水平依維持在高水平，尚無需要強(qiáng)化接種的證據(jù)。九價(jià)疫苗是在2014年上市的。在對于9-15歲及16-26歲人群的研究顯示，血清抗體在疫苗接種后第5年依然維持陽性。目前也沒有需要進(jìn)行強(qiáng)化接種的證據(jù)。

接種前要做什么檢查?

如果還未開始，接種疫苗前并不需要進(jìn)行特殊檢查。但對于已經(jīng)開始、且近一年內(nèi)從未進(jìn)行過宮頸癌篩查的人群，建議在接種前應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查，篩查的目的是了解自己是否存在有宮頸病變。

打了HPV疫苗是否仍需接受宮頸癌篩查?

需要!這點(diǎn)非常重要!因?yàn)镠PV疫苗不能預(yù)防可能導(dǎo)致癌癥的所有HPV類型感染，所以，即使打了疫苗，檢測宮頸細(xì)胞的癌前病變?nèi)匀皇切枰磿r(shí)做的，不能偷懶。

我院按世衛(wèi)組織指南行宮頸癌正規(guī)防治

男性可以接種嗎?

目前原批準(zhǔn)的疫苗全部是女性用于預(yù)防宮頸癌的。在國外，有些批準(zhǔn)的四價(jià)疫苗可用于男性接種。男性接種疫苗也可以預(yù)防一些生殖器官的癌變，如肛部癌、口咽癌、癌，以及濕疣等等。此外，男性接種有利于出現(xiàn)群體免疫效應(yīng)，使人群中HPV細(xì)菌整體感染率下降。

重慶五洲婦兒醫(yī)院現(xiàn)已開通疫苗接種咨詢預(yù)約服務(wù)，可24小時(shí)健康熱線023-6862 2806咨詢預(yù)約，同時(shí)推出宮頸防癌計(jì)劃，HPV篩查特價(jià)198元，宮頸防癌體檢套餐136元(費(fèi)用488元)：含婦檢、BV、陰道鏡檢查、陰式彩超、TCT等，同時(shí)貼心推出婦科常規(guī)檢查僅38元，歡迎電話咨詢預(yù)約。