1、脈絡(luò)膜缺損伴有孔源性視網(wǎng)膜脫離 脈絡(luò)膜缺損期為胚胎發(fā)育期間胎兒裂閉合不全所致。缺損區(qū)的神經(jīng)上皮層易于發(fā)生脫離。因缺損區(qū)透明的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下直接為白色鞏膜，所以多數(shù)患者不能發(fā)現(xiàn)裂孔。裂孔多位于缺損區(qū)內(nèi)或其邊緣，術(shù)中應(yīng)注意封閉脈絡(luò)膜缺損區(qū)的后緣邊緣，但由于缺損范圍大，效果不好。
2、無晶狀體眼或人工晶狀體眼的孔源性視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜脫離發(fā)生于
白內(nèi)障手術(shù)
后一至數(shù)年。原因較多，術(shù)中有玻璃體溢出以及有玻璃體嵌頓于切口者，較易發(fā)生（約65%）；其次是采用的手術(shù)方式，特別是過去一度風(fēng)行的囊內(nèi)摘出術(shù)，因虹膜-晶狀體的屏障作用減弱或消失，導(dǎo)致玻璃體脫離，使玻璃體與視網(wǎng)膜病理粘連處的牽拉力驟然加大，裂孔形成而引起視網(wǎng)膜脫離?，F(xiàn)代囊外摘出術(shù)加人工晶狀體植入術(shù)后，如果后囊膜完整，較少有視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。但在術(shù)后發(fā)現(xiàn)晶狀體后囊膜高度混濁，或術(shù)后炎癥反應(yīng)較強(qiáng)并有人工晶狀體后界面增生膜形成，給予后囊膜切開（手術(shù)或激光）者，則脫離的發(fā)生率有所增加。裂孔多位于眼底周邊部，常為多發(fā)性。
3、黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離 多見于
高度近視眼
。由于對(duì)視功能的損害十分嚴(yán)重，手術(shù)后中心視力不易提高或更為降低，因而一直是眼科臨床的一個(gè)棘手問題。黃斑裂孔形成原因有萎縮性、牽引性和外傷性等數(shù)種。萎縮性繼發(fā)于囊樣變性的囊壁破裂；牽引性由玻璃體與黃斑視網(wǎng)膜之間有病理性粘連，當(dāng)玻璃體產(chǎn)生不完全后脫離時(shí)，因粘連牽拉而引起裂孔；外傷性黃斑裂孔大多見于眼球前部的鈍性沖擊，因應(yīng)力作用而導(dǎo)致黃斑產(chǎn)生裂孔。
黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離一般局限于眼底后很部，特別是在初起階段。但隨著病程延長(zhǎng)，不少病例可向下或顳側(cè)擴(kuò)展，甚至形成視網(wǎng)膜全脫離。
4、脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離 孔源性視網(wǎng)膜脫離伴有睫狀體及脈絡(luò)膜脫離者，稱為脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離。起病急驟，進(jìn)展迅速。多見于老年人、高度近視、無晶狀體眼。眼壓很低，前房加深，同時(shí)出現(xiàn)睫狀充血、虹膜及晶狀體顫動(dòng)、Tyndall現(xiàn)象強(qiáng)陽性、少數(shù)色素性角膜后沉著物（很少有灰白色或羊脂狀沉著物）、虹膜瞳孔緣后粘連、玻璃體混濁（包括增生膜）、眼痛、睫狀區(qū)觸痛等葡萄膜炎的癥狀與體征。眼底檢查不能見到脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的炎癥改變。此時(shí)，視網(wǎng)膜脫離呈范圍廣闊的淺脫離，裂孔常被小皺褶掩蓋而不易發(fā)現(xiàn)。在應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后，由于脈絡(luò)膜脫離緩解，視網(wǎng)膜脫離亦隨之隆起。
睫狀體脈絡(luò)膜脫離發(fā)生于孔源發(fā)性視網(wǎng)膜脫離之后1-3周后或更長(zhǎng)時(shí)間，所以詳詢病史對(duì)于與普通孔源性視網(wǎng)膜脫離的鑒別很為重要?；颊呦扔幸暰W(wǎng)膜脫離癥狀，然后再有眼痛、角膜周圍充血等葡萄膜炎癥改變。
脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離很易發(fā)生PVR，PVR更增加了手術(shù)難度，也是手術(shù)失敗的主要原因。
5。巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離 巨大裂孔的定義已如前述。巨大裂孔的發(fā)病機(jī)制還不完全清楚，據(jù)推測(cè)可能與玻璃體基底部后緣視網(wǎng)膜擠壓變白變性、格子樣變性，以及前部玻璃體高度液化與纖維化有關(guān)。
巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離多見于高度近視，近視度往往超過8.00D。病程之初，在雙目間接檢眼鏡加鞏膜擠壓檢查，可發(fā)現(xiàn)眼底周邊部有多個(gè)小裂孔，而后相互融和形成大裂孔，大裂孔兩端撕裂，使裂孔更加擴(kuò)大。當(dāng)裂孔大于150度時(shí)，其后瓣發(fā)生翻卷。關(guān)易于產(chǎn)生PVR，使手術(shù)非常困難。