冬季氣溫寒冷、干燥，北方霧霾天氣增多，小孩子抵抗力較低，呼吸道易反復(fù)感染。尤其是上幼兒園后，是發(fā)病高峰期。因進入幼兒園后接觸微生物機會比在家里多，感染機會也相應(yīng)增加。幾乎3/4以上的孩子會在入托一年以內(nèi)發(fā)生上呼吸道感染。

呼吸道感染是由各種病原引起的上呼吸道炎癥，主要用于呼吸道局部感染定位不確切者。如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，則按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。

而反復(fù)呼吸道感染是指1年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁，超出正常范圍的一種臨床狀態(tài)。既反復(fù)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)其實就是看感染發(fā)生的次數(shù)，不過需要注意的是上呼吸道與下呼吸道感染次數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)以及不同年齡階段的次數(shù)標(biāo)準(zhǔn)都各不相同。

對于上呼吸道感染來說，0到2歲，每年上呼吸道感染大于7次;2到5歲每年上吸道感染大于6次;5到14歲，每年上呼吸道感染大于5次，就可以診斷反復(fù)上呼吸道感染。

對于下呼吸道來說，0到2歲，每年的氣管炎大于3次;2歲以上5歲以下每年氣管炎大于2次即可診斷為下呼吸道感染。

另外，在下呼吸道感染中，肺炎被單獨列出，對于0-14歲兒童，每年肺炎次數(shù)大于兩次就是反復(fù)下呼吸道感染。

臨床診斷時，若上呼吸道感染次數(shù)不夠，可以將上、下呼吸道感染次數(shù)相加，反之則不能將上呼吸道感染次數(shù)加在下呼吸道感染上。

之所以小孩子容易反復(fù)呼吸道感染，主要有以下幾個原因：

抵抗力差：小孩子自身的免疫系統(tǒng)和呼吸屏障沒有發(fā)育完善，鼻粘膜嬌嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易嗆奶，使得寶寶更容易感染微生物，并且由于免疫力低，入侵體內(nèi)的微生物也難以清除，使得呼吸道感染反復(fù)發(fā)作;

先天性疾病：一些先天性疾病比如身患先天性心臟病、肺發(fā)育不全、食管氣管瘺等都容易引起反復(fù)呼吸道感染;

營養(yǎng)不好：長期厭食挑食，缺乏營養(yǎng)、長期的人工喂養(yǎng)也會造成身體體質(zhì)下降，維生素A、C等缺乏也可能引發(fā)反復(fù)呼吸道感染;

環(huán)境因素：氣候變化，吸煙家庭，長期居住在陰暗潮濕的環(huán)境中等因素也很容易造成嬰幼兒感染，從而發(fā)生反復(fù)感染。

所以，在預(yù)防方面，主要從病因的幾個角度入手。

免疫力方面：增強免疫力的方法有很多種，比如說注射免疫調(diào)節(jié)劑，打流感疫苗等，但是由于流感細菌變異太快，注射疫苗的效果其實有限。因此，還是推薦從日常生活中去增強孩子的抵抗力，比如適當(dāng)鍛煉，合理飲食保持營養(yǎng)等，加強戶外活動可接觸大自然，增加日照時間，呼吸新鮮空氣，這樣有利于體格健壯，增強對疾病的抵抗力。

飲食方面：要注意清淡飲食，同時要補充營養(yǎng)，葷素搭配，攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，注意蔬菜、水果等富含維生素和纖維素的攝入。在控制總量的同時，孩子要少吃肥肉、甜食等肥厚甜膩的食物，辛辣香燥、生冷之物，也要控制。對于嬰幼兒來說，提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳里面是有免疫因子和母親的抗體的，也能一定程度上增強孩子的抵抗力。

環(huán)境方面：生活中注意保持整潔通風(fēng)，避免兒童接觸到二手煙，盡量避免去人群聚合的場所，以減少與病原體的接觸。這些對兒童預(yù)防反復(fù)上呼吸道感染有重要意義。在冬天，從室內(nèi)到室外的時候要注意添加衣物，晚上睡覺的時候也要注意蓋好被子，預(yù)防感染的發(fā)生。

較后一定要特別注意的是，由于小孩子正處在生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，許多臟器和神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育都還不完善，對許多藥物都比較敏感，給小兒用藥有許多要注意的地方。

首先選擇兒童專用藥品，如果沒有兒童專用的藥品，在使用其他藥物的時候一定要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行。用藥時一定需要注意劑量和間隔時間，應(yīng)遵循醫(yī)囑用藥，如果沒有一定要仔細看清說明書。盡量選擇口服用藥，皮射對于小兒來說損傷較大，且吸收可能并不好，對于大一點的孩子可以選擇肌肉注射，但注射的時候要注意注射速度。

醫(yī)生介紹：

石萍：北京首大耳鼻喉醫(yī)院主治醫(yī)師，畢業(yè)于吉林省北華大學(xué)臨床專業(yè)。先后于沈陽醫(yī)科大學(xué)、西安第四人民醫(yī)院等多家醫(yī)院進修耳鼻喉專業(yè)，從耳鼻喉專業(yè)三十多年，在中華醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表過論文若干，多次獲得省級、市級科技技術(shù)獎。

擅長領(lǐng)域：鼻部及咽喉部及小兒腺樣體疾病的診治。