小學(xué)教師癲癇發(fā)作12年影響智力 微創(chuàng)“癲癇刀”手術(shù)解除痛苦
來自甘肅省酒泉市山區(qū)的小學(xué)教師李小平(化名),39歲,受到癲癇病的困擾長達(dá)12年,癲癇發(fā)作常常毫無先兆,有時(shí)在課堂上課,他忽然大發(fā)作,倒地不醒,影響了教書育人的工作,也對他的腦細(xì)胞造成很好傷害,致使智力明顯下降,不得不辭職回家休養(yǎng)。
3月8日,他在廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院完成了癲癇病灶切除手術(shù),3月16日出院,從此擺脫抗癲癇藥,和正常人一樣,并重新回到工作崗位。出院當(dāng)天,他憋不住抱住唐運(yùn)林主任激動(dòng)得淚流滿面。
腦科中心主任唐運(yùn)林主任醫(yī)師介紹,他的團(tuán)隊(duì)每周為5-6名癲癇患者開展手術(shù),他從1989年至今,已經(jīng)為2000多例患者開展癲癇病灶切除手術(shù),90%以上患者取得滿意效果,緩解了癲癇發(fā)作的癥狀,一些患者術(shù)后完全痊愈。
小學(xué)教師李小平曾被癲癇折磨得苦不堪言,12年來,他在給學(xué)生上課的時(shí)候,有時(shí)會(huì)忽然大發(fā)作,呼吸停止、嘴唇發(fā)紫、意識(shí)喪失、摔倒在地、手腳抽搐、口吐白沫,把他的學(xué)生嚇得大呼小叫,而他會(huì)在2-5分鐘后醒過來。這名曾經(jīng)是民辦教師,后來又轉(zhuǎn)為公辦教師的中年人,在當(dāng)?shù)匦W(xué)教數(shù)學(xué)并教得很好,取得“模范教師"稱號(hào),但頻繁的癲癇發(fā)作嚴(yán)重影響他的工作,為了治好病,他四處求醫(yī),多次輾轉(zhuǎn)北京,希望能找到治療的方法,花光了積蓄,癲癇還是照舊發(fā)作。
近幾年,他明顯感覺到自己智力下降、反應(yīng)遲鈍,不得不辭掉教書育人的工作。唐運(yùn)林主任解釋,癲癇發(fā)作會(huì)消滅腦細(xì)胞。腦細(xì)胞總量出生后已經(jīng)固定,平均每次癲癇大發(fā)作都消滅了大腦約25個(gè)腦細(xì)胞,多次發(fā)作導(dǎo)致大量腦細(xì)胞死亡,人慢慢就變得遲鈍,智力下降,到晚期,癲癇患者將“四肢發(fā)達(dá)、頭腦簡單”。
后來,李小平通過網(wǎng)上獲知廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院癲癇手術(shù)治療的情況,打算到廣州求醫(yī)。
3月1日,他來到廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院住的院,經(jīng)過24小時(shí)數(shù)字化長程腦電圖檢查和影像融和,發(fā)現(xiàn)大腦左顳部有一個(gè)2×1.5×2厘米的癲癇病灶,3月8日上午,唐運(yùn)林主任為其主刀手術(shù),在立體定向引導(dǎo)下用射頻毀損技術(shù)將其病灶消除。3月16日,李小平出院,打算休養(yǎng)一段時(shí)間后重新回到工作崗位。
唐運(yùn)林主任說,到該院手術(shù)的癲癇患者,多是一些難治性癲癇,很多患者被折磨了多年,甚至多年,對身心和智力都產(chǎn)生了嚴(yán)重?fù)p害。他指出:“難治性癲癇是指發(fā)作頻繁,兩種或者兩種以上抗癲癇藥物難以控制,或者連續(xù)2年以上用藥治療難以控制的癲癇。”
大約每一百人,就有一名癲癇病人,目前有900多萬的癲癇病人,發(fā)病率將近1%。其中,多數(shù)人采用服藥治療,近年來,隨著檢查設(shè)備、外科手術(shù)的不斷升級,醫(yī)生對癲癇的認(rèn)識(shí)加深,認(rèn)為癲癇能明確找到病因,并能夠通過病因手術(shù)治療,取得緩解癥狀甚至痊愈的效果。
“關(guān)鍵是查清楚病因,確定癲癇病灶的位置?!碧七\(yùn)林主任介紹,廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院的做法是應(yīng)用數(shù)字化長程腦電檢測24-48小時(shí),同時(shí),有同步的高清視頻監(jiān)測全過程,確診癲癇,并對癲癇病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位,確定該病灶在大腦的什么位置。
檢查設(shè)備對癲癇的診斷和定位起到關(guān)鍵作用,通過現(xiàn)代化設(shè)備,能定位到只有0.5厘米大小的癲癇病灶,定位后,大部分患者可以手術(shù)。癲癇患者中,66%的癲癇病灶在大腦顳葉部,25%的病灶在大腦額葉部,顳葉、額葉癲癇占了癲癇患者總數(shù)的91%。唐運(yùn)林主任指出,查清原因后,九成以上癲癇患者適合手術(shù),大部分人可以有效減輕癲癇發(fā)作次數(shù)和程度,甚至完全痊愈。
一個(gè)癲癇患者,手術(shù)治療全程要近大半月時(shí)間。唐運(yùn)林主任介紹,患者入院后,先要進(jìn)行24-48小時(shí)視頻腦電圖檢查,再進(jìn)行一些必要的常規(guī)檢查、生化檢查、CT和磁共振檢查等,確定病灶位置后,有2-3天的術(shù)前評估和手術(shù)方案制定,然后安排手術(shù),手術(shù)一般微創(chuàng)進(jìn)行,創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快,后遺癥少。一般情況術(shù)后需要5~7住院觀察院,沒有異??梢猿鲈壕蛹倚菹⒁恢?,再回歸社會(huì),和健康人一樣正常生活。出院后視個(gè)體情況而定,一些患者可能需要服用一段時(shí)間的抗癲癇藥,預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的水腫等反應(yīng)。
唐運(yùn)林主任指出,癲癇手術(shù)作為一種專業(yè)手術(shù),需要具備很多人才、設(shè)備方面的條件,譬如:現(xiàn)代化的手術(shù)設(shè)備和檢查設(shè)備,技術(shù)嫻熟的主刀醫(yī)生,腦電圖診斷的專業(yè)人員,心理醫(yī)生做心理評估,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生輔助等。
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