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化療后護(hù)理

http://www.luxecare.cn2007-02-10 14:05:34 來源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:常見腫瘤

     ①胃腸道反應(yīng)多數(shù)抗腫瘤藥物對(duì)胃腸道粘膜上皮有損害,所以化療后病人常有食欲不振,惡心、嘔吐。出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間與病人的體質(zhì)和所用的化學(xué)藥物有關(guān)。有的藥物一開始用就出現(xiàn)惡心嘔吐,有的藥物在用后幾天開始出現(xiàn)反應(yīng),逐漸加重,停藥后可消失。應(yīng)吃清淡易消化的食物,如流食、半流食,減少食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間,增加吸收??伤S瓜片及桔皮貼在迎香穴上(鼻翼旁),減輕惡心、嘔吐癥狀。反應(yīng)重不能進(jìn)食時(shí),可靜脈補(bǔ)液,給止嘔藥物。嘔吐物要及時(shí)倒掉,以免引起刺激加重嘔吐。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數(shù)和性狀,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療偽膜性腸炎。
    ②口腔潰瘍及口腔炎是常見的副反應(yīng)之一,口腔粘膜、頰粘膜、舌邊、舌根、上下口唇都可能發(fā)生潰瘍。疼痛嚴(yán)重影響進(jìn)食,還非常容易引起細(xì)菌感染,需要加強(qiáng)護(hù)理。用生理鹽水,朵貝爾溶液漱口,最少每天2~3次。潰瘍嚴(yán)重時(shí)用潰瘍散、潰瘍膏涂抹。霉菌感染時(shí)用4%蘇打水漱口,并用制霉菌素涂口腔。疼痛嚴(yán)重可以噴2%利多卡因或0.25%的卡因于口腔內(nèi)止痛。鼓勵(lì)病人多說話,多飲水,促進(jìn)咽部活動(dòng),減少充血水腫。按時(shí)刷牙、漱口,保持口腔清潔,減少感染。
    ③脫發(fā)因毛囊上皮生長快,對(duì)化學(xué)藥物敏感,所以化療后脫發(fā)明顯,且嚴(yán)重。影響外觀時(shí)可以戴帽子,或者戴假發(fā),以減少對(duì)身心的不良影響。
    ④對(duì)內(nèi)臟影響多數(shù)抗癌藥物均在肝臟代謝,大劑量對(duì)肝臟損害,需定時(shí)做肝功能檢查,積極進(jìn)行保肝治療。大劑量應(yīng)用抗癌藥物,其代謝產(chǎn)物溶解性差,易損害腎臟,亦需定時(shí)做尿液化驗(yàn)。平時(shí)多喝水,要求尿量每天在3000毫升以上,必要時(shí)補(bǔ)液,以稀釋尿液,避免藥物在尿中濃度過高,減輕腎臟損傷。
     ⑤易引起造血功能障礙是副反應(yīng)中最常見和最嚴(yán)重的,主要引起白血球下降,血小板減少,.抑制兔疫作用。使病人抵抗力下降,極容易引起感染,發(fā)生敗血癥。血小板減少時(shí),易有出血傾向。應(yīng)定時(shí)做各種血液檢查。居室要清潔衛(wèi)生,不接觸有上呼吸道感染的親友,以免感染。外出散步戴口罩,保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣。每日洗外陰內(nèi)褲。用軟牙刷,不挖鼻孔,防止鼻、牙齦出血。有出血傾向及時(shí)找醫(yī)生處理。
    (2)放射治療后護(hù)理放射治療常用鉆60、鐳等。分為外照射和內(nèi)照射(腔內(nèi)照射)。
    ①外照射護(hù)理特別注意局部皮膚護(hù)理。被照射的局部皮膚,在照射后6~7天會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng):局部可見界限分明的紅斑,以后有干性皮屑脫落,感覺痛癢。這時(shí)要注意勿用手搔抓,局部可涂維生素AD軟膏,保持皮膚清潔、干燥。內(nèi)衣及用物應(yīng)柔軟,吸濕性好。避免摩擦、熱敷、粘膠布等。不要日曬,也不要使用刺激性強(qiáng)的肥皂和化妝品。如局部皮膚出現(xiàn)水泡,潰爛時(shí),要清潔局部皮膚加以保護(hù),涂用抗生素軟膏或可的松軟膏,防止感染。  
    ②腔內(nèi)照射護(hù)理陰道粘膜受到照射的刺激,可以出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍等。如果沒有陰道出血,需每天做一次陰道沖洗,并注意保持外清潔。膀膚和直腸是子宮的鄰近器官,容易受到累及和損傷。如果膀胱粘膜受損可以出現(xiàn)充血、水腫、出血傾向。病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、尿儲(chǔ)留等,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療。鼓勵(lì)多喝水,比較好每天喝3000毫升水。直腸粘膜也會(huì)出現(xiàn)水腫,而引起腹痛、腹瀉、粘液便。注意膀恍和直腸的反應(yīng)。
    ③藥物的毒性反應(yīng)護(hù)理同化療后護(hù)理。
    ④要告之家屬,病人本身不帶放射性,解除家人顧慮。

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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