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張繼春 主任藥師

北京協(xié)和醫(yī)院 藥劑科 原科室副主任

突發(fā)心絞痛或心肌梗死,可以服用阿司匹林嗎?阿司匹林能長期服用嗎?

2020-11-03 03:42:03 0次播放 標簽:百姓用藥常見誤區(qū)突發(fā)心絞痛服用阿司匹林心肌梗死服用阿司匹林阿司匹林能長期服用嗎

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阿司匹林曾經(jīng)在前一段時間,微信上曾經(jīng)流傳一個病例,這個人他是在家里頭,覺得是發(fā)生心絞痛了,曾經(jīng)在微信群里有人說,發(fā)生心絞痛的時候,或者是心梗的時候,就吃300毫克的阿司匹林,而且嚼碎了。這個是指阿司匹林對于心絞痛是沒有用的,對心肌梗死的發(fā)生,它是有一定的延緩作用,給你一個時間,到醫(yī)院去急救。

但是老百姓自己很難診斷,我是心絞痛?我還是心肌梗死?我還是什么?。拷Y(jié)果這個人到醫(yī)院里診斷的是心臟動脈夾層,這個夾層破裂的時候,就不應該吃阿司匹林,因為破裂是出血的,然后還吃了300毫克的阿司匹林,那就很危險。

當然網(wǎng)上傳有點過了,認為是阿司匹林造成這個人出血的,其實也不是,他是主動脈夾層破裂引起的,就算不吃阿司匹林,也有70%左右的死亡率。這時要及時送到醫(yī)院里頭,然后醫(yī)院能夠看出是心絞痛?還是心肌梗死?還是主動脈夾層破裂?醫(yī)生會針對不同疾病,很快會用各種設備檢查,診斷是什么病。最后這個人還是救活了,進了ICU救活了。

(采訪)您剛才說心絞痛、心肌梗死,還有主動脈夾層,其實我們患者本身其實很難區(qū)分。

他很難區(qū)分,因為他疼痛感覺是一樣的,自己覺得是心絞痛,其實不是。另外阿司匹林對心絞痛它沒有作用,只有對心肌梗死有作用。 

(采訪)出現(xiàn)這種情況的時候,我們是不建議服用阿司匹林的。

對,如果心絞痛,可以舌下含甘油,1片不行,5分鐘再來一片,15分鐘之內(nèi)可以舌下含3片。但這期間就趕緊打120,然后送到醫(yī)院,就有救活的可能,如果在家,可能進一步發(fā)展成心肌梗死,就可能是不行了。

(采訪)心絞痛的患者,我們可以通過舌下含服甘油,心肌梗死的患者,其實是可以服用阿司匹林的。

而且是嚼碎,迅速把300毫克吃掉,盡快起作用,防止血栓進一步形成,這個是可以的,但是自己不好診斷,就算是學醫(yī)的人也很難自己想清楚,因為動脈夾層還是很少見的,但是它畢竟有。


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