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張繼春
主任藥師
北京協(xié)和醫(yī)院 藥劑科 原科室副主任
常年服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病,這樣做對嗎?腦血管硬化吃阿司匹林好嗎?
2020-11-03 03:41:56 0次播放 標(biāo)簽:阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病百姓用藥常見誤區(qū)常年服用阿司匹林對嗎腦血管硬化吃阿司匹林好嗎
(采訪)我們會發(fā)現(xiàn)老年朋友現(xiàn)在常吃阿司匹林來預(yù)防心血管疾病,這種做法您建議嗎?
這個我是應(yīng)該要講一講,現(xiàn)在應(yīng)該說有20來年了,發(fā)現(xiàn)阿司匹林它除了解熱鎮(zhèn)痛以外,它有一個抗血小板聚集的作用,預(yù)防心腦血管病。所以現(xiàn)在在很多“指南”里,比如說高血壓,高血脂的病人,容易引起血栓的,容易引起心腦血管病的,就讓他預(yù)防用藥,吃阿司匹林。
但是阿司匹林也不能濫用,因為它也有不良反應(yīng),因為阿司匹林能抗血小板聚集,這個是預(yù)防了血栓,但是阿司匹林反過來的不良反應(yīng),就是容易造成出血。
我舉一個自己的例子,有一回我去牙科修補牙,因為總給人家講課我是知道的,這個藥拔牙之前要停的,我是停了一周以后去拔的牙。但是做這個牙時間比較長,過了一段,醫(yī)院里碰見這個大夫了,說張主任今天有時間嗎?牙做好了,我說好,我今天有時間。他也沒問我吃沒吃阿司匹林?我也沒告訴他我吃了阿司匹林,我一想那假牙不按上就行了嗎?結(jié)果沒想到,他得把牙床給撥一下,才把假牙給按上。這個大夫說你怎么這么愛出血?我就趕緊舉手,我說我吃阿司匹林了,對不起,今天不應(yīng)該來做這個,我下回再來。他說不用,給我弄一個紗布,蘸了腎上腺素,它是止血的,咬了有半個小時到一個小時,才把牙按上。
這個例子說明什么?我們做手術(shù)之前,要停一個禮拜到兩個禮拜阿司匹林,再做手術(shù),不然的話手術(shù)會出血不止。
還有一個,假如說有出血性疾病,有腦出血,或者有胃出血,比如說有胃潰瘍的病人,阿司匹林是禁忌的,是不能吃的。
阿司匹林是非處方藥,在藥店可以隨便買,但是不是所有人聽著阿司匹林好,就都吃,隨便買,那可不行,到時吃出胃穿孔了,胃出血了,或者是腦出血了就麻煩了,所以阿司匹林一定要合適的病人吃。
(采訪)對于剛才您說的那些高危人群,他想要吃阿司匹林來預(yù)防,他是不是也要去到醫(yī)院或去到藥房咨詢藥師?
當(dāng)然了,因為患者不知道有哪些禁忌,有些人是阿司匹林禁忌的。
(采訪)對于這些高危人群,他們每個人的服用劑量都是一樣的嗎?
因為阿司匹林是75毫克到100毫克,根據(jù)患者的體重、年齡,用適中的劑量就可以了。
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