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王海蓮
副主任藥師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 藥劑科
懷孕期間出現(xiàn)過敏性鼻炎,可以使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑嗎?管鼻竇炎嗎?
2020-11-03 03:06:34 0次播放 標簽:丙酸氟替卡松鼻噴霧劑懷孕期間出現(xiàn)過敏性鼻炎懷孕期間使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑丙酸氟替卡松鼻噴霧劑管鼻竇炎嗎
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對于妊娠期的過敏性鼻炎,首先說妊娠的前三個月,是不建議使用藥物,因為藥物可能會引起胎兒的風險。對于妊娠期的中后期,我們也不建議使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,我們還是建議用更安全的藥,比如說像布地奈德鼻噴霧劑。
談到孕婦的安全問題,其實我們不得不說一下關于美國的FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)的妊娠用藥分級,主要分五級,A級、B級、C級、D級、X級。
A級是最安全的藥物,可以說現(xiàn)在目前來講,我們所有的抗鼻炎藥是沒有A級的藥物的。
B級的藥物是相對安全一些的,比如說有氯雷他定,還有西替利嗪等等這些藥物,還有布地奈德鼻噴霧劑,這也是安全的藥物。
C級的藥物,比如說丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,這個就是C級的,那對于C級和D級這樣的藥物,屬于要謹慎使用的。
還有最嚴重的等級就是X級,這是屬于孕婦絕對不讓用的,是絕對禁止使用的。
A級、B級、C級、D級、X級,最嚴重的等級是X級,A級是最安全的。剛才說到布地奈德是一個B級推薦,所以說我們更適合用布地奈德鼻噴霧劑,而不是使用C級的丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
(采訪)對于孕媽媽來說,在懷孕期間如果出現(xiàn)過敏性鼻炎,我們首選的不是丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,而是布地奈德鼻噴霧劑。
是,還想補充一點,其實現(xiàn)在我也是從臨床角度來講,現(xiàn)在可能更推薦患者用一些更安全的藥,除了布地奈德鼻噴霧劑,可能還用一些生理性海鹽水來沖洗鼻腔,因為海鹽水應該是更安全的,它對于孕婦、哺乳期都是安全的。通過鼻腔沖洗,能夠清除鼻腔內(nèi)的一些過敏原,還有像一些炎性的分泌物,能夠改善我們的鼻黏膜的水腫,所以就說鼻腔用海鹽水是孕婦的首選的治療。
(采訪)海鹽水和丙酸氟替卡松噴霧劑來相比,哪一個效果會好一點?
一般情況下,輕微的話用海鹽水就可以了,當然如果說癥狀很嚴重的話,還是需要用這些激素類的鼻噴劑會更好一些。
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