簡(jiǎn)要內(nèi)容：生活中很多人都有不同程度的尿頻、尿失禁，特別是老年人，可是很多人不到嚴(yán)重失禁都不會(huì)去就醫(yī)。

　　近日發(fā)布的《中國(guó)不同地區(qū)OAB/尿失禁流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》中顯示，我國(guó)有近1億人正在受膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征（OAB）的困擾。

　　為什么有如此多的人患OAB？ 為什么大多數(shù)人不知道自己患??？ 為什么OAB的就診率很低？

　　張女士剛滿60歲，工作之余酷愛(ài)打麻將?？山欢螘r(shí)間，她遇到了麻煩事。每和牌友打一會(huì)就感到明顯的尿意，總往廁所跑，如果不及時(shí)去衛(wèi)生間甚至?xí)驖裱澴?。有人說(shuō)可能患上了膀胱炎，于是她開(kāi)始服用消炎藥。但兩個(gè)星期過(guò)去了，癥狀依然如故。

　　在日常生活中，像張女士這樣受到排尿困擾的患者不在少數(shù)。特別是中老年人，一旦出現(xiàn)尿意甚至無(wú)法控制。這些病人曾多次到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，卻無(wú)法找到原因。實(shí)際上，膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征是造成上述癥狀的罪魁禍?zhǔn)住?/P>

　　為什么大多數(shù)人不知道自己患??？

　　OAB不是單獨(dú)的疾病。

　　膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征是一種以尿急為基礎(chǔ)的，可能伴有無(wú)法控制的不自主排尿，通常有尿頻和夜尿次數(shù)增多的癥候群。OAB不是單獨(dú)的疾病，而是上述這些癥狀的集合。其中，尿急（是指一種突然出現(xiàn)的且難以自主控制的排尿欲望）是診斷OAB的關(guān)鍵。至于尿頻，通常認(rèn)為每24小時(shí)排尿次數(shù)大于8次就可以算做尿頻，夜間起夜1次以上可以診斷為夜尿次數(shù)增多。

　　為什么會(huì)患OAB？

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　　身體機(jī)能隨著年齡的增長(zhǎng)而降低。

　　膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征的根本原因在于膀胱肌肉的異常收縮，造成了尿急等OAB癥狀的出現(xiàn)。目前認(rèn)為，神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、逼尿肌敏感性的增加和精神心理因素都會(huì)對(duì)OAB的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。在世界范圍內(nèi)，OAB是一種常見(jiàn)的疾病，且患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷增加。在美國(guó)，OAB已列入10個(gè)最常見(jiàn)的慢性疾病之一，其發(fā)病率位居糖尿病和消化道疾病之前。英國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該國(guó)有五分之一的人口存在膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征。我國(guó)OAB的發(fā)病率也處于高水平。

　　為什么OAB的就診率很低？

　　由于對(duì)生命沒(méi)威脅而忽視。

　　與1億人的高發(fā)病率相比，我國(guó)OAB的就診率卻非常低。目前僅有15%的OAB患者尋求治療，而其中僅有一半的患者得到正確診斷與治療。膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征雖然對(duì)生命沒(méi)有威脅，但如果視而不見(jiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚感染和尿路感染等問(wèn)題，嚴(yán)重的還會(huì)造成患者情緒低落，影響生活質(zhì)量。

　　在日常生活中可通過(guò)簡(jiǎn)單的測(cè)試，了解自己每日的總排尿量、排尿次數(shù)及其分布規(guī)律。另外，膀胱感覺(jué)分級(jí)表（見(jiàn)左表）也有很好的應(yīng)用價(jià)值。如果通過(guò)自查達(dá)到了OAB的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)了。

　　患了OAB必須用藥嗎？

　　可根據(jù)病情輕重選用不同療法。

　　目前，對(duì)OAB的治療多采用綜合療法。病情較輕的患者可通過(guò)生活方式的調(diào)整加以干預(yù)。比如減輕體重、減少咖啡和酒精的攝入以及增加膀胱和盆底肌肉訓(xùn)練等。具體說(shuō)來(lái)，患者可以采取定時(shí)飲水和定時(shí)排尿的方法抑制因精神因素引起的膀胱過(guò)度活動(dòng)。也可以通過(guò)提肛訓(xùn)練，增加盆底肌肉的力量，減少不自主排尿的發(fā)生。部分OAB患者可通過(guò)原發(fā)病的治療使癥狀得以緩解。比如部分老年男性的膀胱過(guò)度活動(dòng)是由良性前列腺增生造成的，在對(duì)該病進(jìn)行了有效的治療后，OAB的癥狀也得到了明顯的改善。一些更年期婦女的OAB癥狀可能與體內(nèi)雌激素水平降低有關(guān)，適當(dāng)補(bǔ)充雌激素能夠起到治療作用。

　　癥狀較重或經(jīng)生活方式調(diào)整后仍無(wú)改善的患者，應(yīng)進(jìn)行藥物治療。M受體阻滯劑通過(guò)抑制膀胱肌肉的異常收縮，緩解以尿急為中心的OAB癥狀，是目前首選的治療藥物。

　　部分患者可進(jìn)行手術(shù)治療。如膀胱擴(kuò)大術(shù)及腸道膀胱成形術(shù)等。但由于創(chuàng)傷較大，一般不宜選用。

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