簡要內容：生活中很多人都有不同程度的尿頻、尿失禁，特別是老年人，可是很多人不到嚴重失禁都不會去就醫(yī)。

　　近日發(fā)布的《中國不同地區(qū)OAB/尿失禁流行病學調查報告》中顯示，我國有近1億人正在受膀胱過度活動綜合征（OAB）的困擾。

　　為什么有如此多的人患OAB？ 為什么大多數(shù)人不知道自己患病？ 為什么OAB的就診率很低？

　　張女士剛滿60歲，工作之余酷愛打麻將?？山欢螘r間，她遇到了麻煩事。每和牌友打一會就感到明顯的尿意，總往廁所跑，如果不及時去衛(wèi)生間甚至會尿濕褲子。有人說可能患上了膀胱炎，于是她開始服用消炎藥。但兩個星期過去了，癥狀依然如故。

　　在日常生活中，像張女士這樣受到排尿困擾的患者不在少數(shù)。特別是中老年人，一旦出現(xiàn)尿意甚至無法控制。這些病人曾多次到醫(yī)院進行相關檢查，卻無法找到原因。實際上，膀胱過度活動綜合征是造成上述癥狀的罪魁禍首。

　　為什么大多數(shù)人不知道自己患?。?/P>

　　OAB不是單獨的疾病。

　　膀胱過度活動綜合征是一種以尿急為基礎的，可能伴有無法控制的不自主排尿，通常有尿頻和夜尿次數(shù)增多的癥候群。OAB不是單獨的疾病，而是上述這些癥狀的集合。其中，尿急（是指一種突然出現(xiàn)的且難以自主控制的排尿欲望）是診斷OAB的關鍵。至于尿頻，通常認為每24小時排尿次數(shù)大于8次就可以算做尿頻，夜間起夜1次以上可以診斷為夜尿次數(shù)增多。

　　為什么會患OAB？

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　　身體機能隨著年齡的增長而降低。

　　膀胱過度活動綜合征的根本原因在于膀胱肌肉的異常收縮，造成了尿急等OAB癥狀的出現(xiàn)。目前認為，神經調節(jié)異常、逼尿肌敏感性的增加和精神心理因素都會對OAB的發(fā)生和發(fā)展產生重要的影響。在世界范圍內，OAB是一種常見的疾病，且患病率隨著年齡的增長而不斷增加。在美國，OAB已列入10個最常見的慢性疾病之一，其發(fā)病率位居糖尿病和消化道疾病之前。英國的一項調查發(fā)現(xiàn)，該國有五分之一的人口存在膀胱過度活動綜合征。我國OAB的發(fā)病率也處于高水平。

　　為什么OAB的就診率很低？

　　由于對生命沒威脅而忽視。

　　與1億人的高發(fā)病率相比，我國OAB的就診率卻非常低。目前僅有15%的OAB患者尋求治療，而其中僅有一半的患者得到正確診斷與治療。膀胱過度活動綜合征雖然對生命沒有威脅，但如果視而不見，可能會導致皮膚感染和尿路感染等問題，嚴重的還會造成患者情緒低落，影響生活質量。

　　在日常生活中可通過簡單的測試，了解自己每日的總排尿量、排尿次數(shù)及其分布規(guī)律。另外，膀胱感覺分級表（見左表）也有很好的應用價值。如果通過自查達到了OAB的診斷標準，就應當及時就醫(yī)了。

　　患了OAB必須用藥嗎？

　　可根據(jù)病情輕重選用不同療法。

　　目前，對OAB的治療多采用綜合療法。病情較輕的患者可通過生活方式的調整加以干預。比如減輕體重、減少咖啡和酒精的攝入以及增加膀胱和盆底肌肉訓練等。具體說來，患者可以采取定時飲水和定時排尿的方法抑制因精神因素引起的膀胱過度活動。也可以通過提肛訓練，增加盆底肌肉的力量，減少不自主排尿的發(fā)生。部分OAB患者可通過原發(fā)病的治療使癥狀得以緩解。比如部分老年男性的膀胱過度活動是由良性前列腺增生造成的，在對該病進行了有效的治療后，OAB的癥狀也得到了明顯的改善。一些更年期婦女的OAB癥狀可能與體內雌激素水平降低有關，適當補充雌激素能夠起到治療作用。

　　癥狀較重或經生活方式調整后仍無改善的患者，應進行藥物治療。M受體阻滯劑通過抑制膀胱肌肉的異常收縮，緩解以尿急為中心的OAB癥狀，是目前首選的治療藥物。

　　部分患者可進行手術治療。如膀胱擴大術及腸道膀胱成形術等。但由于創(chuàng)傷較大，一般不宜選用。

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