抵御“超級細菌”:我們還可以改變得更多
在攜帶NDM-1耐藥基因的“超級細菌”被報道兩個多月后,中國也分別在寧夏兩名新生兒和福建一名老年癌癥晚期患者樣本中,檢測到這一基因。盡管專家表示感染者的具體病因尚不明確,但有一點可以肯定,超級細菌的出現(xiàn)和迅速向多國擴散,與近些年抗生素的濫用有密切關(guān)系。針對此,有評論提出,應以超級細菌為契機,緊急限制抗生素的生產(chǎn),從源頭阻斷抗生素生產(chǎn)領域的惡性競爭,鼓勵臨床醫(yī)生采取一些非抗生素的治療手段,并限制廉價抗生素在生產(chǎn)領域的應用,已成當務之急。
抵御“超級細菌”,除了限制抗生素的生產(chǎn)及使用的辦法,恐怕我們這個社會還有很多可以改變的地方。
很多時候,濫用抗生素的本質(zhì)其實就是一種迷信,迷信這種行為能夠讓我們更有力,更快地祛除自己身上的某些疾病。但大多時候,這可能是一種認識上的錯誤。從醫(yī)學角度來看,在咽喉痛、扁桃體發(fā)炎、感冒、咳嗽、鼻竇炎、一般性的支氣管炎上,很多時候,根本就沒有必要使用抗生素。一,這有可能是無效的。二,它有可能是弊大于利的。但在中國,很多人對疾病的恐懼感與焦慮替代了理性分析,他們發(fā)病時,無論是生理上還是心理上,都離不開對抗生素藥物的依賴。醫(yī)生的作用呢?恕我直言,大多數(shù)醫(yī)院都靠以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的工作職責之一,就是將更多的藥物與醫(yī)療服務推銷給就醫(yī)者。讓他們硬心腸對自己的客戶說,你回家喝水,好好休息幾天,不需要藥物治療就好!在當前,這恐怕還是一件相當困難的事情。
很多時候,我們很多人也并沒有學會和一些疾病友好相處。天氣轉(zhuǎn)涼,一名兒童出現(xiàn)少許咳嗽,流鼻涕,操心的家長揪心不已,反復四處求醫(yī)。連續(xù)半個月,都給這個小家伙使用了多種抗生素藥物,但依然緩解不了癥狀。實際上,這僅僅是一種季節(jié)過敏性鼻炎,根本不需要使用藥物。這是我親眼見過的例子。如果說發(fā)熱、咳嗽、腹瀉,在醫(yī)學生理學上,被視為一種人類正常的人體防御保護反應。但在現(xiàn)實中,卻被很多人看作大敵,動不動就想通過藥物的力量遠離它們,但這其實卻是一種不科學,也有害健康的做法。
還讓很多醫(yī)生們共同苦惱的一件事情是,因為很多患者根本沒有什么辦法及途徑去判斷治療方案的利弊優(yōu)劣,所以,他們當然只能以“誰能在最短時間治好病”作為判斷醫(yī)生好壞優(yōu)劣的主要標準。在這種功利性太強、不甚合理的判斷標準下,為了讓患者“歡喜”,就可能讓很多醫(yī)生去選擇濫用抗生素。剛從醫(yī)時,一位很成功的門診名醫(yī)就向我傳授經(jīng)驗:在門診,如果你不加用激素類藥物,病人一天看不好病,他們就會認為,你不會看病。最后,你就會失去病人,難以立足。在這種衛(wèi)生“”下,老老實實按照抗菌原則使用藥物的從業(yè)者就會吃暗虧。那些將濫用藥物發(fā)揮到極致的人,就能夠憑此導演出那種種“一次治愈、一天解決問題”的神奇醫(yī)療效果,引得就醫(yī)者的高度認可,從而混得風生水起。也正因如此,才會出現(xiàn)這一種“抗生素有一半是濫用”、“醫(yī)院八成患者使用抗生素類藥物”的現(xiàn)實國情。
作為一個普通人,在抵御“超級細菌”上,或許你還沒有能力與辦法去改變當下整個社會的大環(huán)境與現(xiàn)狀。但至少,你可以從扭轉(zhuǎn)自己的就醫(yī)觀念與建立健康的生活觀念做起。這種個體的、微小的改變,或許就能潛移默化地改變很多人的生活現(xiàn)狀,從而讓我們可以離那一種無藥可用的危機更遠一些。
吳帥(廣東 醫(yī)生)
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