急性前脫位很容易診斷，多出現(xiàn)在大張口運動或下頜在張口時受到外傷時，關(guān)節(jié)囊明顯松弛以及肌運動不協(xié)調(diào)也可出現(xiàn)。西河不能自行閉合，只有經(jīng)臨床醫(yī)師治療后才能恢復正。雙側(cè)脫位可出現(xiàn)疼痛，患者試圖閉口或經(jīng)手法復位時疼痛明顯，疼痛多位于顳部。牙合關(guān)系紊亂，開閉口在關(guān)節(jié)窩均不能捫及髁突。關(guān)節(jié)X線片示髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。

　　手法復位不用麻醉時，應向患者解釋手法復位的過程，囑患者精神放松，配合治療。準備復位后固定的頜間拴結(jié)牙共夾板和彈性露頜繃帶。手法復位時，患者為端坐位，頭緊靠在椅背上，下頜牙合平面應低于手術(shù)者的肘關(guān)節(jié)。脫位時間較長、手法復位困難或需手術(shù)復位者，需作局部侵潤麻醉或經(jīng)鼻腔插管全身麻醉，麻醉時應配合肌松藥。復位時，手術(shù)者雙手拇指纏以紗布，放置在患者兩側(cè)的下頜第二磨牙牙合面上，其余手指固定在性緣、下頜角切跡之前。折患者放松，手術(shù)者將患者下頜后部下壓并抬高頦部，使髁突向下達關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方，然后向后推，使髁突回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)。髁突回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)時可聽到彈響聲，同時患者升頜肌群自動收縮，上、下牙閉合，此時易咬傷手術(shù)者的手指，故意復位后拇指應立即滑向口腔前庭。復位后要限制上頜運動，用彈性繃帶固定下頜2－3周，開口度不宜超過1.5mm。

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