影響手術(shù)效果的因素
糖尿病對腰椎管狹窄手術(shù)減壓后的療效影響,文獻所報告的差異較大。在一組報告中,糖尿病術(shù)后療效差的比例較大,易發(fā)生術(shù)后傷口并發(fā)癥。優(yōu)良率僅為42%,而無該病者為91%。另有一組報告卻取得較滿意的臨床效果(72%),無該病者為80%。有資料表明:術(shù)后減輕與活動有關(guān)癥狀的療效與無該病者相似,但對減輕下肢持續(xù)疼痛與感覺異常的療效不肯定。這是因為糖尿病性神經(jīng)病變本身殘留神經(jīng)癥狀。
其他因素 滿意的手術(shù)效果取決于:①病人選擇適當;②術(shù)式確定正確;③術(shù)中操作精細。Katz等人報告194例手術(shù)結(jié)果,其中40例療效不滿意,認為主要原因為:①術(shù)前全身情況差;②存在多種疾患;③背部癥狀較下肢癥狀突出。④以往腰椎有手術(shù)史者,腰管狹窄術(shù)后的療效受影響。已有資料表明,在腰椎手術(shù)中發(fā)生小關(guān)節(jié)骨折是發(fā)生晚期腰痛的一種潛在因素。
[[編輯推薦:腰椎管狹窄的病因]]
- 2009-09-27影響手術(shù)效果的因素
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