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如何來(lái)確診慢性粒細(xì)胞白血病

  慢性粒細(xì)胞白血病是白血病中的一種,這種疾病比較少見(jiàn),所以確診的過(guò)程和重要,那么這種類(lèi)型的白血病怎么來(lái)確診呢?

  慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱(chēng)慢粒,是伴有獲得性染色體異常的多能干細(xì)胞水平上的惡性變而引起的一種細(xì)胞株病。

  一、血象:確診時(shí)紅細(xì)胞可能正常,少數(shù)甚至增多。隨病情進(jìn)展呈現(xiàn)輕度貧血,屬正常細(xì)胞正常色素型,可出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)大小不一,偶見(jiàn)異形紅細(xì)胞。血片分類(lèi)中發(fā)現(xiàn)少量中及晚幼紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度增多。這是確診慢性粒細(xì)胞白血病的方法之一。血小板計(jì)數(shù)早期正?;蛑卸仍龈?,疾病進(jìn)展過(guò)程中可逐漸增加達(dá)100萬(wàn)/mm3,而晚期血小板則減少。

  二、分子遺傳學(xué)檢測(cè):包括Southern雜交分子探針檢測(cè)技術(shù)分析bcr基因重組和逆轉(zhuǎn)錄/多聚酶鏈反應(yīng)(RT/PCR)技術(shù)檢測(cè)abl/bcr融合基因mRNA,對(duì)于Ph染色體陰性的慢粒有進(jìn)一步確診的價(jià)值。

  三、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶檢測(cè):慢粒患者活性顯著降低,常常完全缺失;約15%患者在進(jìn)入急變期時(shí)可正?;蛏栽龈?,進(jìn)入緩解期后又可恢復(fù)正常。這種確診慢性粒細(xì)胞白血病的方法是中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶檢測(cè)有助于與類(lèi)白血病反應(yīng)及其他骨髓增殖性疾病相區(qū)別,也可作為預(yù)后指標(biāo)。

  四、血清生化測(cè)定:血清維生素B12和B12結(jié)合力均顯著增高,前者未經(jīng)治療可超過(guò)正常的15倍。治療緩解后血清維生素B12仍可高出正常4倍。由于粒細(xì)胞能產(chǎn)生維生素B12結(jié)合蛋白,慢粒細(xì)胞破裂分解釋放大量維生素B12結(jié)合蛋白。慢粒緩解時(shí)血清維生素B12濃度仍高,說(shuō)明粒細(xì)胞有無(wú)效生成。血清尿酸,乳酸脫氫酶濃度也均增高,化療后因粒細(xì)胞破壞而更為明顯。

  以上這四種就是確診慢性粒細(xì)胞白血病的方法,如果發(fā)現(xiàn)慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。

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