現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有“悲秋綜合征”這個(gè)概念。入秋之后感到焦慮、抑郁，可能是季節(jié)性情感障礙的癥狀。不過(guò)，一個(gè)人僅僅表現(xiàn)出“悲秋”的現(xiàn)象，并不足以支撐醫(yī)生確立診斷。每天到戶(hù)外散步、增加身體活動(dòng)等可以緩解這種低落的狀態(tài)。

查證者：唐雅靜丨精神科醫(yī)師

伴隨場(chǎng)場(chǎng)秋雨和陣陣秋風(fēng)，周?chē)芏嗳艘矟u漸陷入一種不管做什么事都能量不足的低落狀態(tài)。面對(duì)自我狀態(tài)的變化，有人帶著迷惑搜索一番后，給自己貼上了“悲秋綜合征”的標(biāo)簽。秋天一到，他們紛紛表示“食欲不好”“感到抑郁”“睡眠質(zhì)量不好”。那么“悲秋綜合征”是否真的存在?它有什么表現(xiàn)呢?有什么好的治療方法嗎?

一、醫(yī)學(xué)上不存在“悲秋綜合征”

“悲秋綜合征”的某百科詞條是這么解釋的：“悲秋綜合征，是指在秋天因景色蕭瑟而使人產(chǎn)生的凄涼、苦悶之感，甚至焦慮、抑郁情緒”。悉心體會(huì)這段文字的措辭不難發(fā)現(xiàn)，該詞條向我們描述的是一種在日常生活中常見(jiàn)的、常發(fā)生在夏秋交接之際的社會(huì)現(xiàn)象。

雖然詞條的詳細(xì)描述部分包括了“預(yù)防”“治療”“易患人群”等常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，但這里描述的“悲秋綜合征”更適合被看作一種現(xiàn)象或者規(guī)律，而不是一種病癥。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域，“疾病”的診斷有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，往往需要滿(mǎn)足一定的臨床表現(xiàn)，并對(duì)患者造成了顯著的功能損害?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也并沒(méi)有“悲秋綜合征”這個(gè)概念。

二、一到秋天就傷感，很可能是季節(jié)性情感障礙的癥狀

“悲秋綜合征”的詞條倒是令我想到了一個(gè)在精神科常見(jiàn)的術(shù)語(yǔ)：季節(jié)性情感障礙(SAD)。該術(shù)語(yǔ)在目前國(guó)際上最具公信力的兩種診斷系統(tǒng)——國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD)和《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM)中，均有記錄。

在解釋何為季節(jié)性情感障礙之前，我們先來(lái)看一看什么是情感障礙。所謂情感障礙，是指一組和情緒失調(diào)相關(guān)的疾病，其主要包括了單相抑郁障礙(即通常所說(shuō)的抑郁癥)、雙相情感障礙(即通常所講的躁郁癥)和其他一些不太為人所熟知的情緒失調(diào)，例如惡劣心境、環(huán)性心境等。

而季節(jié)性情感障礙，在ICD和DSM系統(tǒng)中均被看作一種亞型標(biāo)志，用于描述一組具有一定特點(diǎn)的單相抑郁障礙或者雙相情感障礙，即在特定季節(jié)規(guī)律性發(fā)生的情緒失調(diào)。研究發(fā)現(xiàn)，季節(jié)性情感障礙包含秋冬季發(fā)作和春夏季發(fā)作兩種模式：前者又稱(chēng)冬季抑郁，其特征是在秋冬季開(kāi)始出現(xiàn)情緒低落，并常伴有睡眠增多、食欲增加、渴求碳水和體重增加，若不治療，通常在隨后的春夏季有所緩解;后者又稱(chēng)夏季抑郁，其特征為在春夏季開(kāi)始出現(xiàn)情緒低落，并常伴有睡眠減少、食欲下降和體重減輕，若不治療，也通常在隨后的秋冬季緩解。

三、“悲秋”的表現(xiàn)可能不足以支撐醫(yī)生確立診斷，但如果癥狀已經(jīng)給正常工作生活造成了影響，應(yīng)當(dāng)及早就診

需要特別指出的是，在上述兩種診斷系統(tǒng)中，季節(jié)性情感障礙本身并不能被看作一種獨(dú)立的疾病診斷，而是單相抑郁障礙或雙相情感障礙的一個(gè)亞型標(biāo)志，也就是說(shuō)，如果一個(gè)人情緒失調(diào)的癥狀和嚴(yán)重程度沒(méi)有達(dá)到單相抑郁障礙或雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么我們則不能說(shuō)這個(gè)人患了季節(jié)性情感障礙。換言之，一個(gè)人僅僅表現(xiàn)出上文中提到的“悲秋綜合征”的現(xiàn)象，并不足以讓醫(yī)生給其確立診斷。但是，如果這些癥狀對(duì)大家的生活造成了顯著的影響，甚至難以正常工作時(shí)，我建議大家提早就診，對(duì)癥治療。

最后，有的人可能會(huì)好奇，精神科醫(yī)生是如何治療季節(jié)性情感障礙的。在情感障礙的治療中，藥物治療和心理治療都是常用的手段，而對(duì)于季節(jié)性情感障礙，有些醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)光照治療，或者給出增加戶(hù)外活動(dòng)等實(shí)用的生活建議。對(duì)于那些尚未滿(mǎn)足診斷標(biāo)準(zhǔn)的“悲秋一族”，藥物治療和光照治療可能并不適合，但也有一些小建議可以參考：

1.每天到戶(hù)外散步，即便陰天也是如此;

2.增加身體活動(dòng);

3.調(diào)整飲食，多喝水;

4.與朋友家人保持聯(lián)系。

最后，再次重申，如果“悲秋”的狀態(tài)已經(jīng)給大家的生活或者工作造成了顯而易見(jiàn)的影響，并持續(xù)時(shí)間超過(guò)了2周，請(qǐng)大家盡快到精神科就診，尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助。

審核專(zhuān)家：胡遠(yuǎn)東丨醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì)青年委員

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