南方周末:禽流感全球擴(kuò)散之謎
http://www.luxecare.cn2005-11-09 18:20:30 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:
死亡的翅膀
遷徙的鳥兒們已經(jīng)開(kāi)始飛向它們的冬日棲息地,而H5N1,也正通過(guò)一條古老的空中路線——鳥類遷徙軌跡,向那里的人們逼近。
正如新書《門外的惡魔,禽流感的全球威脅》作者、美國(guó)專欄作家麥克·戴維斯所說(shuō),“致命的禽流感病毒正揮舞著死亡的翅膀”,人們還遠(yuǎn)不能對(duì)目前的情形放心。
研究者在《自然》雜志發(fā)表的報(bào)告表明,只要病毒在爆發(fā)初期能夠被監(jiān)測(cè)到,同時(shí)少于50人被感染,就可以通過(guò)給病源周圍2萬(wàn)人注射抗生素,進(jìn)行有效抑制。再結(jié)合其他控制手段,例如關(guān)閉學(xué)校和工廠,便可以在60天內(nèi)阻止病毒暴發(fā),所有感染人數(shù)將不會(huì)超過(guò)200人。
歐洲農(nóng)民已經(jīng)開(kāi)始采取行動(dòng),以預(yù)防致命禽流感病毒在歐洲流行。從荷蘭到英國(guó),各國(guó)農(nóng)民都開(kāi)始規(guī)劃將放養(yǎng)的禽類轉(zhuǎn)移到室內(nèi)。
歐盟25個(gè)成員國(guó)的畜牧專家會(huì)于近日開(kāi)會(huì),討論是否應(yīng)采取行動(dòng),如果需要,應(yīng)采取哪些行動(dòng)。歐盟已禁止從俄羅斯和哈薩克斯坦進(jìn)禽和羽毛。
但是亞洲的情況仍然令人擔(dān)憂,2005年3月,根據(jù)美國(guó)國(guó)家科學(xué)會(huì)藥物學(xué)研究所的研究報(bào)告,“當(dāng)前亞洲的H5N1禽流感流行已經(jīng)在規(guī)模上、傳播速度上達(dá)到空前的水平,并且導(dǎo)致了巨大的經(jīng)濟(jì)損失”,聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織估計(jì),東南亞地區(qū)由于禽流感而遭受的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)100億美元。
盡管如此,在禽流感已經(jīng)奪走了60人和數(shù)千萬(wàn)動(dòng)物生命的南亞地區(qū),現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室和基本的檢測(cè)設(shè)施仍然匱乏。而在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū),有關(guān)禽流感的知識(shí)普及和預(yù)防意識(shí)嚴(yán)重不足。“我們需要比現(xiàn)在多得多的實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和裝備”,越南衛(wèi)生官員范玉定說(shuō),“但是我們很難獲得這些設(shè)備”。
疫苗的缺乏也是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。歐洲和美洲現(xiàn)在看來(lái)也已經(jīng)很難成為禽流感病毒的真空地帶了。即使制藥廠能夠生產(chǎn)出足夠的有效疫苗及時(shí)地去拯救歐洲、北美、日本和其他幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家那些幸運(yùn)的生命,還有那些超過(guò)600萬(wàn)處在發(fā)展中國(guó)家的人民仍然無(wú)法獲得疫苗。如今庫(kù)存的Tamiflu和其他抗流感藥物對(duì)那600萬(wàn)人也是愛(ài)莫能助,這其中至少有30%,也可能是一半在大流行暴發(fā)中會(huì)被感染。
在現(xiàn)在的系統(tǒng)條件下,世界衛(wèi)生組織今年2月召開(kāi)的流感專家會(huì)議,已經(jīng)要求所有流感疫苗必須以最快的速度被研制出來(lái)。在這次會(huì)議上,科學(xué)家詳細(xì)研究了所有關(guān)于目前正在傳播的流感現(xiàn)狀的可用信息,他們同時(shí)也預(yù)測(cè)了那種能夠在最近的6個(gè)到9個(gè)月時(shí)間在各大洲傳播開(kāi)來(lái)的病毒,并選擇疾病樣本將被運(yùn)送到全球不同地點(diǎn)的制藥公司用以疫苗生產(chǎn),這些疫苗有望在今年9月或者10月間面世——就在流感今年初夏襲擊了亞洲之后幾個(gè)月。但是因?yàn)椴《颈旧硪苍陔S時(shí)發(fā)生變化,所以研制過(guò)程也不太可能在今年更早的時(shí)間完成。
雖然新技術(shù)可以使生產(chǎn)能力大大增加,廠商從未在一年時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)過(guò)超過(guò)3億劑流感疫苗。生產(chǎn)的速度緩慢很可能意味著一旦H5N1暴發(fā),在疫苗被投入使用之前將有數(shù)百萬(wàn)的人被感染。
沒(méi)有什么能比流感流行更快提醒我們,人類只是自然界里的一部分,我們的世界里,太多不自然的改變極大地增加了遭受流行疫情的危險(xiǎn):畜牧業(yè)的進(jìn)步讓人們可以把大量家禽家畜聚集在農(nóng)場(chǎng)里,新的疾病也由此可以輕易滋生傳播;在那些貧困的國(guó)家,貧困人口比起一個(gè)世紀(jì)以前,以一種令人難以想象的集中程度居住在不斷擴(kuò)大的城市中心區(qū),成為疾病蔓延的溫床;全球化和全球航空旅行加速了疾病蔓延,一旦開(kāi)始基本上就沒(méi)辦法停止。
現(xiàn)在,第一批遷徙的斑頭雁大概已經(jīng)抵達(dá)了北美印第安納州南部考文瑞河畔的冬日棲息地。在接下來(lái)的十周,10萬(wàn)只鵝、鷗和鸕鶿將會(huì)離開(kāi)中國(guó)青海湖和俄羅斯烏拉爾山的夏日“住所”,飛往歐洲、印度、孟加拉國(guó)、緬甸,甚至澳大利亞。時(shí)間已經(jīng)不多了,H5N1,正通過(guò)一條古老的空中路線——鳥類遷徙軌跡,向我們逼近。
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