肛瘺常見于青少年男性，一般是由直腸肛管周圍膿腫發(fā)展而來，膿腫會自行破潰或是膿腫切開引流，在肛周皮膚生成外口，從而生成肛瘺。其特征是肛瘺外口有少量分泌物，呈現(xiàn)黏液性或血性，同時伴有劇烈瘙癢、脹痛或跳痛等。為能明確診斷和治療肛瘺，還需尋找瘺管內(nèi)口所處的位置，可通過以下幾個方法來尋找。

哪些方法能尋找瘺管內(nèi)口位置？

1、視診

讓患者采取截石位，中間畫一條橫線。如果外口在線上方或前方，又或是離著肛緣小于5厘米，內(nèi)口一般發(fā)生在齒狀線上，瘺管直；如果外口在線下方或后方，又或是離著肛緣超過5厘米，瘺管一般像后彎曲，內(nèi)口圍繞在肛管后正中齒狀線處。

2、指診

如果是低位肛瘺，通過指診能判斷內(nèi)口所處的位置。如果瘺管位置深，瘺管沒有完全成型，說明病變發(fā)生在括約肌間，還需做其他檢查來了解內(nèi)口所處位置的。

3、探查

選擇軟質(zhì)的探針由外口探入，沿著瘺管來看一看內(nèi)口所處位置，此方法適合單純性肛瘺，不過需提前排除瘺管彎曲、瘺管閉塞等問題。整個過程中需注意動作輕柔，防止動作太暴力而導致假性竇道或內(nèi)口。

4、灌注

以上三種方法還是不能找到內(nèi)口所處位置，需把白紗布條填入肛管和直腸下端，然后從外口向內(nèi)注射亞甲藍溶液，這樣能觀察白紗布染色部位，從而初步判斷內(nèi)口位置，不過前提是瘺管通暢。

5、照

通過B超檢查能了解瘺管所處的位置和范圍，跟括約肌之間的關(guān)系，瘺口所處的位置。通過磁共振檢查能了解瘺管位置跟括約肌之間的關(guān)系，判斷瘺管內(nèi)口位置和數(shù)量。

6、切

以上方法還是不能確認內(nèi)口位置，還需切開瘺管，沿著疤痕和壞死組織，一邊切一邊找內(nèi)口。

呼和浩特肛腸醫(yī)院溫馨提示：大部分肛瘺需采取手術(shù)治療，去除病灶，讓瘺管通暢引流，盡最大程度減少對肛管括約肌帶來的損傷，維持功能正常。局部使用中藥藥液坐浴或熏洗，也可以選擇高錳酸鉀溶液溫水坐浴，在醫(yī)生指導下外敷抗菌軟膏，能降低感染風險。日常生活中應(yīng)定時排便，適當攝入膳食纖維，多喝白開水；不能長時間坐著，也不能太勞累，保持適度運動來增強體質(zhì)。

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