核心提示

　　2006年5月，禹州市民趙旭輝兩歲的女兒趙靖伊娃咽喉發(fā)炎，被送至個體醫(yī)生王曉磊的診所就醫(yī)，卻因藥物過敏休克死亡。趙家人對王曉磊行醫(yī)資格提出質(zhì)疑，并將診所和禹州市衛(wèi)生局起訴至法院。當年8月，禹州市人民法院判決禹州市衛(wèi)生局為王曉磊辦理的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》無效(本報2006年9月1日A12版曾以《“問題醫(yī)生”為何能“有證”行醫(yī)？》為題報道)。

　　2007年3月，王曉磊因涉嫌非法行醫(yī)被批捕，隨后被當?shù)貦z察機關(guān)提起公訴。今年5月14日，禹州市人民法院對這起備受社會關(guān)注的案件進行了公開審理，一審作出了“王曉磊犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑10年，并處罰金3000元，賠償附帶民事訴訟原告204692.7元”的判決。

　　悲劇緣由未做皮試女童死亡

　　“伊娃啊，你放心走吧……”29歲的趙旭輝手捧禹州市人民法院下達的刑事附帶民事判決書，禁不住淚流滿面。

　　2006年5月27日中午，趙旭輝兩歲的女兒趙靖伊娃咽喉發(fā)炎，趙旭輝的妻子帶她去距家不遠的私人門診西關(guān)益心診所就醫(yī)。沒多久，妻子就打來電話說“孩子出事了”。趙旭輝立即趕到診所，見女兒臉色發(fā)青，口吐白沫，小便失禁。趙靖伊娃很快被送到禹州市第二人民醫(yī)院急診室，雖經(jīng)全力搶救，但最終停止了呼吸。

　　禹州市第二人民醫(yī)院開具的死亡通知書顯示，患兒被診斷為過敏性休克，死因是心力、呼吸衰竭。

　　孩子怎么會出現(xiàn)過敏性休克呢？

　　診所負責人王曉磊稱，當天她給患兒輸液時用的是“頭孢噻肟鈉”。按照藥典規(guī)定，這種針劑與青霉素有交叉過敏反應(yīng)，對青霉素過敏者必須做皮試。王曉磊承認，趙靖伊娃以前在該診所看病時沒用過青霉素，當時給她用“頭孢噻肟鈉”時，也沒做皮試。

　　對此，作為證人，禹州市第二人民醫(yī)院副院長王永軍和該院兒科醫(yī)師劉建偉均認為，“頭孢噻肟鈉”是一種抗生素，屬于頭孢類藥物，它會出現(xiàn)過敏、腸道反應(yīng)等。雖然醫(yī)學上沒有明確規(guī)定是否做皮試，但正規(guī)醫(yī)院都規(guī)定，在臨床上，使用所有頭孢類藥物都必須做皮試。

　　被法院認可的湖北同濟醫(yī)學司法鑒定中心出具的法醫(yī)病理學檢驗報告結(jié)論也顯示，趙靖伊娃因藥物過敏休克而死亡。

　　由此，導致趙靖伊娃死亡的直接原因被確認：醫(yī)生在使用“頭孢噻肟鈉”時，未做皮試。

　　診所敗訴執(zhí)業(yè)許可證被判無效

　　趙靖伊娃死亡后，她的家人對西關(guān)益心診所的資質(zhì)和王曉磊的行醫(yī)資格提出了質(zhì)疑，隨后將該診所和禹州市衛(wèi)生局起訴至禹州市人民法院。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，王曉磊的《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》確實存在問題，在該注冊書中，醫(yī)療機構(gòu)診療科目申報表顯示的是“預(yù)防保健科”和“全科醫(yī)療科”，但核準登記的醫(yī)療科目填的卻是“西醫(yī)內(nèi)科”；在審查意見表上，“局長核批”一欄空白。而王曉磊提供的1994年4月1日獲得的河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格證書，沒有發(fā)證機關(guān)“河南省衛(wèi)生廳”的公章。

　　另外，《河南省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》規(guī)定，“申請在城市(含縣城)設(shè)置診所的個人，必須具備取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等條件”，然而，趙旭輝通過國家衛(wèi)生部醫(yī)師執(zhí)業(yè)證查詢系統(tǒng)查詢王曉磊，結(jié)果卻是“沒有相關(guān)信息”。

　　2006年8月9日，禹州市人民法院對此案作出判決，認為禹州市衛(wèi)生局為王曉磊頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》違反了法定審批期限，王的《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》中存在批準文號和發(fā)證日期空白、登記號有涂改、沒有局長簽字等問題，禹州市衛(wèi)生局為王辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》從程序和實體上存在明顯且重大違法行為，嚴重違反了國家《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等規(guī)定，故判決該《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》無效。

　　王曉磊隨后提起上訴，被許昌市中級人民法院終審裁定維持原判。2006年12月，禹州市衛(wèi)生局撤銷了為王曉磊頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　事發(fā)后，王曉磊離開了西關(guān)益心診所，去年2月11日被禹州市公安局拘留，3月14日被批準逮捕。去年9月19日，禹州市人民檢察院以非法行醫(yī)罪對王曉磊提起公訴。

　　內(nèi)幕資格不符造假通過

　　據(jù)了解，王曉磊是禹州市磨街鄉(xiāng)人，1987年10月畢業(yè)于許昌衛(wèi)校，系自費進修生。法院查明，1993年8月，王曉磊參加河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格考試，成績合格。1994年4月1日，有關(guān)方面給王曉磊頒發(fā)了《鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格證書》，王據(jù)此開辦診所多年。

　　2004年1月1日，我國開始實施《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，規(guī)定“國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得從醫(yī)”。而根據(jù)河南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件及《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理暫行辦法》，只有在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上的，才可以申請獲取執(zhí)業(yè)證書，也就是通常所說的行醫(yī)資格。

　　王曉磊是否符合申辦執(zhí)業(yè)證的條件呢？據(jù)司法機關(guān)調(diào)查，王的行醫(yī)時間未滿20年。法院審理認為，2005年10月，王曉磊在申辦鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊過程中，以虛假材料獲取了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊資格，進而為自己申請開辦的西關(guān)益心診所取得了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　今年5月14日，禹州市人民法院對這起案件進行了公開審理，作出了“王曉磊犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑10年，并處罰金3000元，賠償附帶民事訴訟原告204692.7元”的一審判決。據(jù)悉，王曉磊已提起上訴。

　　案中有案虛明打開“綠燈”

　　既然王曉磊行醫(yī)時間不滿20年，她是如何一步步通過審核，獲取執(zhí)業(yè)資格與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的呢？

　　在接受記者采訪時，禹州市衛(wèi)生局有關(guān)負責人承認，“這個證發(fā)得確實有問題，衛(wèi)生局在這個事上是有失誤的”。

　　據(jù)了解，在法院審理此案期間，王曉磊承認自己行醫(yī)時間實際上不夠20年，她說，當時是禹州市第二人民醫(yī)院的馬某給她提建議，用假辦理注冊登記。

　　對王曉磊的這個說法，王曉磊的丈夫和禹州市第二人民醫(yī)院防保所工作人員馬某均承認，王曉磊以個人名義申請成立個體衛(wèi)生所時，在其提交的申報材料中，馬某為其代寫了虛假的證明和其他材料，后上報禹州市衛(wèi)生局進行注冊登記。

　　而王曉磊使用假的事實沒有被認真審查，致使王曉磊的執(zhí)業(yè)資格申請順利通過了注冊登記。在禹州市衛(wèi)生局鄉(xiāng)村醫(yī)生管理系統(tǒng)人員信息表中，確實顯示王曉磊符合行醫(yī)年限并獲得了執(zhí)業(yè)注冊，禹州市衛(wèi)生局隨后向王曉磊頒發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。這一系列程序，為王曉磊開設(shè)個體診所進行“合法行醫(yī)”打開了“綠燈”。

　　根據(jù)以上事實，禹州市人民法院認定馬某和禹州市衛(wèi)生局醫(yī)政中醫(yī)股股長周某涉嫌濫用職權(quán)，考慮到犯罪情節(jié)較輕，認罪態(tài)度較好，對兩人作出了免予刑事處罰的判處。(大河報，記者孟冉)