“大鼻頭”

　　竟是過敏癥

　　一個(gè)9歲**走進(jìn)山東省青島市過敏性疾病防治中心的診室，沒幾分鐘，就開始不停地揉眼睛、搓鼻子。

　　孩子的媽媽說：“大夫，您看，這孩子老是這樣，沒一點(diǎn)安靜的時(shí)候，已經(jīng)按多動(dòng)癥治了5年了也沒什么效果，真是讓人發(fā)愁?！?/P>

　　“孩子這毛病，很可能是過敏性鼻炎引起的，看他這大鼻頭。”我國(guó)著名哮喘和過敏專家、該中心主任李明華教授看了孩子兩眼，就下了診斷。

　　原來，小**貝貝（化名）從5年前開始，突然喜歡揉眼睛、搓鼻子，有時(shí)還搔抓皮膚。越是不讓他亂動(dòng)，他越是忍不住，越揉越起勁。家長(zhǎng)帶他到醫(yī)院也沒查出什么具體的病，后來就一直在兒科按照多動(dòng)癥進(jìn)行治療，但5年下來，一點(diǎn)效果都沒有，孩子的情況越來越嚴(yán)重，以前還是隔上幾分鐘才揉揉眼睛、搓搓鼻子，現(xiàn)在除了晚上睡覺，簡(jiǎn)直一會(huì)兒都不能停。聽了朋友的建議，媽媽才帶著貝貝來這里看看是不是過敏引起的。

　　“當(dāng)成多動(dòng)癥被誤診誤治，最后發(fā)現(xiàn)原來是過敏性鼻炎的孩子，今天一天我就接診了4例。”李明華教授告訴記者，“過敏性疾病防治中心發(fā)現(xiàn)的‘冤假錯(cuò)案’太多了?！?/P>

　　有些孩子患了過敏性鼻炎，眼睛、鼻子經(jīng)常發(fā)癢，就喜歡用手揉眼睛、搓鼻子。有些孩子長(zhǎng)期搓鼻子，導(dǎo)致鼻子發(fā)生代償性肥大，變成了很有特點(diǎn)的大鼻頭，這也是李明華教授看出孩子可能患有過敏性鼻炎的秘密所在。但是由于家長(zhǎng)和一些醫(yī)生對(duì)過敏性疾病的認(rèn)識(shí)不足，很多孩子被稀里糊涂地長(zhǎng)期當(dāng)成多動(dòng)癥進(jìn)行治療。

　　經(jīng)過過敏原試驗(yàn)，貝貝的病情得到了證實(shí)，果然是過敏性鼻炎，而疾病的元兇——過敏原竟然是陪伴了他5年睡眠時(shí)間的羽毛被和羽毛枕里的羽毛。換掉了這惹禍的被子和枕頭，再配合上藥物和脫敏治療，僅僅幾天時(shí)間，孩子的癥狀就消失了，很快就安靜了下來。而李明華教授在一天中接診的4例“多動(dòng)癥”患兒，一查過敏原，真是五花八門，有的是裝修材料、有的是塵螨、有的是食物，還有一個(gè)竟然是塑料玩具。

　　除了多動(dòng)癥，很多患過敏性疾病的孩子被當(dāng)成感冒、厭食、挑食、夜驚等長(zhǎng)期進(jìn)行錯(cuò)誤治療的“冤假錯(cuò)案”也是不勝枚舉。

　　兒童挑食可能是過敏表現(xiàn)

　　經(jīng)常出現(xiàn)打噴嚏、流清涕等類似感冒癥狀也要懷疑過敏

　　孩子不愛吃飯，吃東西嘴很“刁”，總愛挑挑揀揀的，很多家長(zhǎng)就覺得孩子太嬌慣了，于是逼著孩子吃。李明華教授說，其實(shí)在厭食、挑食的孩子中，有一部分是食物過敏引起的，不查明原因，一味逼著孩子吃他不愛吃的東西，反而會(huì)加重厭食、挑食。

　　李明華教授說，人體都有自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)吃到讓自己感到不適的食物時(shí)，身體會(huì)本能地做出反抗。不會(huì)說話以及表達(dá)不清楚的小孩子，吃到致敏的食物，會(huì)表現(xiàn)出拒食。但是由于有些過敏反應(yīng)，并不會(huì)表現(xiàn)為皮膚出皮疹、紅斑、瘙癢等典型癥狀，而僅僅是身體內(nèi)部的不適。家長(zhǎng)從表面看不出來，于是還是硬逼著孩子吃，一次兩次……讓孩子對(duì)這類食物越來越抗拒，后來還可能發(fā)展為看到與引起過敏的食物顏色、氣味、形態(tài)相似的食物時(shí)一概不能接受，喂養(yǎng)越來越困難。

　　其實(shí)很多食物都可能引起食物過敏，除了我們一般都知道的魚蝦蟹等水產(chǎn)品，牛奶、雞蛋、肉類、香腸、飲料，甚至花生和堅(jiān)果等等，都可能是過敏性食物。

　　此外，還有不少小兒的過敏性疾病被當(dāng)成感冒、夜驚等進(jìn)行治療，長(zhǎng)期不愈，影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　李明華教授特別提示說，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下幾種情況，應(yīng)想到過敏的可能，及時(shí)到過敏中心進(jìn)行檢測(cè)：1～3歲的孩子皮膚上出現(xiàn)小疙瘩或皮膚比較粗糙；孩子經(jīng)常搓鼻子、揉眼睛；厭食、挑食；夜驚；鼻頭大；黑眼圈；3歲以上的孩子經(jīng)常出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、鼻塞等類似感冒的癥狀等等。

　　而在當(dāng)中，長(zhǎng)期不明原因的慢性咳嗽、無緣無故的皮膚瘙癢、慢性腹瀉、胃腸潰瘍等都可能是過敏性疾病，但往往被誤診誤治，甚至因?yàn)樗幬镞^敏被誤診為“性病”的情況在臨床上也屢屢發(fā)生。

　　有些患者被診斷為過敏性鼻炎后并不十分重視，覺得不過就是打打噴嚏、流流鼻涕，有時(shí)忍忍就過去了，并不積極堅(jiān)持治療，其實(shí)這很容易導(dǎo)致過敏性鼻炎向過敏性哮喘發(fā)展。

　　我國(guó)多數(shù)醫(yī)院沒有過敏科

　　在北京、廣州、上海等一些大城市，以及像青島這樣過敏性疾病高發(fā)的城市，有少數(shù)醫(yī)院設(shè)立了變態(tài)反應(yīng)科或過敏中心，專門診斷、治療各種過敏性疾病。

　　但是在大多數(shù)醫(yī)院，由于沒有專門的科室，一些原本相互關(guān)聯(lián)的過敏性疾病，只能被“分而治之”，比如一個(gè)人患有過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎、濕疹、哮喘，如果去過敏中心，可以“一站式”進(jìn)行治療，而在很多醫(yī)院，只能在不同的科室逐一解決問題，不僅增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用，而且分科治療的效果也遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上整體治療。

　　李明華教授說，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將過敏性疾病列為21世紀(jì)發(fā)病率增長(zhǎng)最快的疾病，過敏中心應(yīng)在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“遍地開花”。

　　說到脫敏治療，李明華教授說，現(xiàn)在比較提倡國(guó)際流行的舌下脫敏療法，患者沒有痛苦，用藥方便，容易調(diào)節(jié)用藥量，而且療效也比較可靠。

　　“香港中路”

　　成重病區(qū)

　　在談到過敏性疾病為何如此“青睞”美麗的海濱城市青島時(shí)，李明華教授總結(jié)說，高濕度、高鹽分是罪魁禍?zhǔn)祝鄭u的過敏性疾病高發(fā)，與它所處的獨(dú)特的地理環(huán)境有很大的關(guān)系。

　　青島位于山東半島南面，三面環(huán)海，一面依山，因此空氣中的濕度和鹽分非常高。潮濕的空氣非常有利于塵螨和霉菌等的生長(zhǎng)，而它們是最為常見的兩種過敏原。另外，就是因?yàn)楹＿吙諝庵械柠}分很高，這與平時(shí)我們吃了比較咸的東西就容易咳喘是一個(gè)道理，長(zhǎng)期吸入高鹽分的空氣，會(huì)發(fā)生氣道高反應(yīng)性，從而誘發(fā)過敏性鼻炎和哮喘等。而這樣高鹽分的空氣，吹在身上，則容易引發(fā)各種過敏性皮膚病。此外，喜食海鮮等飲食習(xí)慣也是青島過敏性疾病高發(fā)的原因之一。

　　相對(duì)于內(nèi)陸地區(qū)來說，沿海地區(qū)的過敏性疾病的發(fā)生率都要偏高一些，但由于其他的沿海地區(qū)沒有青島這樣三面環(huán)海如此“近水”的地理?xiàng)l件，發(fā)病率也要偏低一些。

　　除了這些特殊的致敏原因，過敏性疾病之所以在全世界范圍內(nèi)都如此“猖獗”，則主要?dú)w罪于我們享受到的現(xiàn)活方式。

　　以往的人們能吃到的食物種類，是非常有限的，夏天吃西瓜、桃子，冬天吃白菜、蘿卜……按現(xiàn)在的時(shí)髦說法是，吃的是“當(dāng)?shù)亍?yīng)季食物”。而現(xiàn)在，我們的飲食沒有季節(jié)之分、沒有地域之限，西瓜、海鮮，一年四季隨便吃，以往在北方很難見到的熱帶水果如芒果、榴蓮也常年可以吃到，而且開心果、腰果等“舶來”食品也成了我們手邊常備的小零食……而我們的身體對(duì)這些“反常飲食”還不能適應(yīng)，就容易導(dǎo)致過敏。

　　再加上空調(diào)，尤其是最能隱藏塵螨、霉菌等致病微生物的中央空調(diào)的廣泛使用；家庭、辦公場(chǎng)所的大肆裝修所產(chǎn)生的化學(xué)污染；食品添加劑的廣泛使用；女性往臉上層層涂抹的各種化妝、護(hù)膚用品……豐富多彩的生活，在帶給我們各種享受的同時(shí)，也帶來了形形過敏原。

　　在青島，緊靠海邊、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的香港中路一帶，就是經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展“帶動(dòng)”過敏性疾病高發(fā)的一個(gè)縮影。李明華教授說，在日常門診統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，這個(gè)人口并不多的地區(qū)的過敏性疾病發(fā)病率非常高，幾乎占過敏中心門診量的10%，主要就是因?yàn)檫@個(gè)地區(qū)辦公場(chǎng)所和家庭裝飾材料的廣泛使用，人們經(jīng)常食用海鮮、喜歡化妝，此外，這個(gè)地區(qū)生活、工作節(jié)奏比較快，壓力增大也是導(dǎo)致過敏高發(fā)的重要原因。