專家表示腫瘤病與心理有關(guān)，建議采取系列關(guān)懷措施幫患者克服死亡恐懼

　　不久前，患有“進行性肌營養(yǎng)不良癥”的李燕上書申請“”，牽動了不少人的心。昨日（17日），中山大學腫瘤醫(yī)院院長曾益新透露，每年該院都有兩三例提出“”的病人。
 
 
 

　　眾所周知，在全球都存在爭議和立法難題。

　　目前，國內(nèi)不少機構(gòu)所做的就是盡可能采取各種措施關(guān)懷受疾病折磨的患者，讓他們克服對絕癥的恐懼，提高生存質(zhì)量。

　　昨日，中山大學腫瘤醫(yī)院院長曾益新院士在接受記者采訪時介紹，不久前，該院曾經(jīng)有一位患有晚期癌癥的患者也提出“”，醫(yī)院還是以積極搶救的態(tài)度拒絕了患者的請求。據(jù)了解，患者是一名40多歲的男性患者，有良好的教育背景，患者肺部腫瘤已出現(xiàn)了廣泛性轉(zhuǎn)移，在醫(yī)生看來，存活的幾率微乎其微。

　　腫瘤發(fā)作時，他痛不欲生。家人暗自垂淚，日夜照顧他。他感到非常內(nèi)疚，于是向醫(yī)院提出了“”。但最終，一個月后，患者還是在痛苦中走完了人生的歷程。

　　曾院士告訴記者，類似這樣的患者，該院每年至少都有2～3例。在醫(yī)生這個層面，“”至今尚無法律依據(jù)，積極地給予治療，減少他們的痛苦，擺脫心靈上死亡的陰影，也許他們就不會想到死，而是更好地活著。曾院長還介紹，該院將開設(shè)全國首個腫瘤病人心理門診，目的是讓病人樹立起希望的信念，正確地看待痛苦。

　　關(guān)懷措施

　　腫瘤病心理門診全國首創(chuàng)

　　中山大學腫瘤醫(yī)院護理部主任覃慧英感慨地說：“腫瘤病是心理病，得病前后都與心理有很大關(guān)系?！睘榱丝朔∪?a target="_blank">心理障礙，應該將心理疏導運用到臨床，開導病人樂觀積極去面對。

　　覃慧英打比方說，乳腺癌手術(shù)對女性來說是殘忍的，很多人無法接受手術(shù)后形體的變化，難以融入家庭和社會。自卑，導致他們不能控制自己的感情。所以，護士們在手術(shù)準備期，就會向病人進行系統(tǒng)介紹——“告訴她們手術(shù)的好處，術(shù)后可以通過整形恢復形體，讓病人積極樂觀地接受手術(shù)?！瘪魅握f，他們甚至將康復的病人組織起來，定期回到醫(yī)院，現(xiàn)身說法開導其他病人。這種活動每個星期在中山大學腫瘤醫(yī)院都可以看到?！巴∠鄳z，比家人、朋友、護士的開導更為重要?！?/P>

　　“目前我們只有造口手術(shù)、乳腺癌、放療有心理輔導，其他都沒有。”覃慧英透露，年內(nèi)，該院將開設(shè)全國首個腫瘤病人心理門診，專門針對腫瘤病人的心理疾病。目前，醫(yī)院已經(jīng)派兩名護士在學習，先經(jīng)過輔導師的培訓，然后進入中山三院心理科進修，半年之后學成。

　　覃慧英說：“下半年就可以開設(shè)了。這兩名護士是針對腫瘤病人的全職心理咨詢師。不過，這個心理門診暫時沒有對外開放，只針對我們醫(yī)院住院的腫瘤病人?！笨梢宰稍兊氖马梽t很多——病人日常保養(yǎng)和生活；治療中出現(xiàn)副作用時，怎樣去對付它；生活不便時，怎么越過心理障礙；病人家屬如何幫助患者消除對疾病的恐懼，等等。

　　臨終關(guān)懷大樓，設(shè)床位200張

　　怎樣才能讓臨終者有所依托？昨日，記者從廣州市老人院獲悉，廣州已開內(nèi)首個臨終關(guān)懷大樓。

　　廣州市老人院的負責人介紹說。臨終關(guān)懷是醫(yī)學界一個新領(lǐng)域，涉及心理、、社會、醫(yī)學等多門學科。它探討的是在一個人即將走完人生旅途時，能否通過醫(yī)護人員的護理減輕病人心靈哀傷和軀體痛苦，得到更多關(guān)愛。對象將主要是針對60歲以上受疾病困擾需要臨終關(guān)懷的孤寡老人，植物人、以及癌癥晚期患者。

　　除了為臨終老人提供專業(yè)化的醫(yī)療服務外，臨終關(guān)懷大樓還將推出家人團聚的溫馨套間服務。當人遭受疾病、或者由于年老要度過最后一段生命時，這個群體的人其實特別恐怖死亡的過程。臨終關(guān)懷大樓的建設(shè)就是要幫助這群人度過生命的最后時光，從心理上，人性化的服務上幫他們消除恐懼感，盡量讓他們能保持舒服的狀態(tài)度過生命的最后一段時光。

　　據(jù)悉，該大樓高5層，設(shè)床位200張，將取名為慈愛樓，坐落在市老人院內(nèi)，計劃明年元旦投入使用。在人員配置上，醫(yī)生、護士、護工等人員都是經(jīng)過心理培訓，還將配置一定數(shù)量的社工；還會邀請香港圣公會的專家指導工作。屆時，每兩個老人就能享受一名專業(yè)的工作人員為其服務。

　　患者心聲 想過但堅持活著

　　針對“”問題，昨日，記者走訪了中山腫瘤醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院等多家醫(yī)院的終未期患者，不少人表示，也想過“”， 但是他們還是希望有奇跡出現(xiàn)。

　　徐阿姨在中山大學腫瘤醫(yī)院進進出出已經(jīng)一年了，她患輸尿管癌晚期，現(xiàn)在淋巴轉(zhuǎn)移。她說：“我那時才知道，不是那好容易能治好的，所以非常低迷，想放棄生命了，到處尋找解脫。”徐阿姨甚至對護士抱怨：“你們醫(yī)院怎么封得這么死啊?！?/P>

　　最后，在家人的齊心安慰和細心照料下，阿姨才再次面對疾病：“我80多歲的父親將自己的積蓄全部拿出來給我治療，我弟妹來醫(yī)院照顧我，誰還能有這么好呢？”徐阿姨說，她不能讓親人傷心失望，一定要堅持下去。

　　徐阿姨的弟妹則背著她忍不住哭了：“其實她不知道自己的病情，她總以為還可以康復；醫(yī)生說好不了，但是我們不能放棄，也鼓勵她不要放棄?！泵鎸ψ罱吹没馃岬?，她說：“看得她被折磨得這么痛苦，我們家屬只能寄希望于奇跡，所以根本沒有想過讓她，只要她還要呼吸，我們就要繼續(xù)治療。

　　對此中山大學法學教授、民法專家張民安認為，“”其實就是《民法》上所說的“生命權(quán)”問題，《民法》的原則是：即使自然人同意，別人也無法剝奪他人的生命權(quán)。因此，即使醫(yī)患雙方簽定“”的免責協(xié)議，在法律上也不成立。張教授還說，不管是李燕這樣的患者，還是腫瘤、艾滋病等晚期的患者，他們內(nèi)心還是想活下來的，他們之所以提出“”，一是難以忍受病痛煎熬，想安樂地提前解脫。二是對維持生命花費了親人的金錢或精力，良心上過不去。如果解決了這兩個問題，那么想到“”的人就會大量地減少。因此，應該通過政府行為或社會的力量，讓他們臨終期間減少心理上的負擔，也是他們的一種解脫。（記者 黃艷 蔡民 見習記者 張靈 通訊員 黃金娟）