近日，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位35歲的共同性外斜視患者何先生。何先生自述，3年前便察覺眼睛向外偏斜，近年來，病情持續(xù)加重。經(jīng)楊主任檢查，何先生右眼裸眼視力0.6，通過-1.00DS/-2.00DC×80鏡片矯正后，視力可提升至1.0；左眼裸眼視力僅0.15，經(jīng)-4.00DS/-1.25DC×100鏡片矯正，視力能達(dá)到0.6。進(jìn)一步檢查雙眼底，發(fā)現(xiàn)顳側(cè)及顳下方有數(shù)個(gè)格子樣變形區(qū)。在33cm看近以及5m看遠(yuǎn)時(shí)，何先生眼位向外偏斜達(dá)70三棱鏡度，且雙眼的二級(jí)、三級(jí)視功能已嚴(yán)重受損。最終，何先生被診斷為共同性外斜視、雙眼屈光不正以及雙眼視網(wǎng)膜變性。

在全面完善術(shù)前檢查與準(zhǔn)備工作后，楊秋任為何先生實(shí)施了斜視矯正手術(shù)。手術(shù)中，精準(zhǔn)地將何先生右眼外直肌后徙5mm，左眼外直肌同樣后徙5mm，同時(shí)將左眼內(nèi)直肌縮短5mm，整個(gè)手術(shù)過程順利完成。術(shù)后，通過斜視矯正手術(shù)、專業(yè)驗(yàn)光配鏡以及系統(tǒng)的雙眼視功能訓(xùn)練，目前何先生的眼位已恢復(fù)正常，雙眼的二級(jí)、三級(jí)視功能也在穩(wěn)步恢復(fù)當(dāng)中。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，共同性外斜視患者的雙眼視軸無法保持平行，眼位呈現(xiàn)偏斜狀態(tài)，常伴有復(fù)視現(xiàn)象，且斜視角在各個(gè)方向均相等，不存在眼外肌麻痹情況，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也無明顯器質(zhì)性病變，多表現(xiàn)為日常恒定性外斜視。其主要癥狀包括外斜視、復(fù)視、輻輳功能不足、瞳孔異常以及眼球震顫。若該病長期未能得到有效治療，極有可能導(dǎo)致患者視功能喪失。外斜視與復(fù)視是最為常見的癥狀，患者通常能明顯感覺到復(fù)視和外斜視，斜視度數(shù)一般在15°至40°之間，呈恒定性。輻輳功能不足表現(xiàn)為患者無法完成 “斗眼” 的眼球運(yùn)動(dòng)，但雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)正常。此外，部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，有時(shí)雙眼上下同向運(yùn)動(dòng)也會(huì)受到影響，同時(shí)可能伴有瞳孔異常和眼球震顫。對于斜視度數(shù)較小的患者，可通過配戴三棱鏡來消除復(fù)視；而斜視度數(shù)較大，一般超過15°，且病情穩(wěn)定半年以上的患者，則可考慮通過手術(shù)進(jìn)行矯正。在眼位矯正后，積極開展術(shù)后視覺訓(xùn)練，如脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，對恢復(fù)雙眼視覺功能具有重要意義。