重癥肝炎是由大量肝細(xì)胞壞死或功能障礙而發(fā)生的嚴(yán)重肝功能不全，臨床上可出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征、腎功能衰竭、肝肺綜合征等人們看起來(lái)非常可怕的臨床癥狀，通常病情重，進(jìn)展快，死亡率高達(dá)70-80%。

重癥肝炎起病急驟，病情發(fā)展迅速，給患者的身體帶來(lái)極大的沖擊。與一般的急性黃疸型肝炎不同，重癥肝炎的消化道癥狀更為嚴(yán)重，黃疸加深速度極快，同時(shí)還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝功能?chē)?yán)重?fù)p害、凝血時(shí)間延長(zhǎng)以及代謝紊亂等問(wèn)題。這些特點(diǎn)使得重癥肝炎成為一種極具威脅性的疾病，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了重大挑戰(zhàn)。

高病死率是重癥肝炎的一個(gè)顯著特點(diǎn)。由于病情的嚴(yán)重程度和復(fù)雜性，許多患者在發(fā)病后難以得到及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致臨床病死率極高。這也提醒我們，對(duì)于重癥肝炎必須高度重視，早期發(fā)現(xiàn)并采取積極的治療措施。

病例1

貴州盛京中醫(yī)肝病醫(yī)院重癥肝病患者康復(fù)之路

自身免疫性肝炎患者，患者在入院時(shí)，腹水嚴(yán)重，腹部明顯膨脹，患者先是到北京多家三甲醫(yī)院接受治療，病情并未得到顯著改善。面對(duì)這樣的困境，通過(guò)其他患者的介紹，選擇轉(zhuǎn)至貴州盛京中醫(yī)肝病醫(yī)院，在貴州盛京中醫(yī)肝病醫(yī)院龍俊成主任的治療過(guò)程中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，針對(duì)腹水的原因進(jìn)行針對(duì)性治療，從而幫助患者改善肝功能，消退了腹水。

病例2

因丙肝和酒精性肝硬化所致慢性肝衰竭患者?；颊咴谄渌t(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)接受治療，但病情仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了吐血的危險(xiǎn)癥狀。醫(yī)生們認(rèn)為患者已經(jīng)無(wú)法挽救，宣布了“腦死亡”的通知。家屬無(wú)奈之下為其在家中擺設(shè)靈堂，在靈堂擺放期間，患者奇跡般地蘇醒過(guò)來(lái)，重新恢復(fù)了意識(shí)。家屬迅速將他送往貴州盛京中醫(yī)肝病醫(yī)院進(jìn)行救治，最終，在醫(yī)護(hù)人員努力的治療下，患者好轉(zhuǎn)出院，重新獲得了新生。

病例3

重癥乙肝患者，在入院時(shí)便出現(xiàn)了消化道出血的緊急情況，同時(shí)還伴有嚴(yán)重的肝硬化腹水，腹部明顯膨隆，伴隨著脹痛和呼吸困難，行走及平臥均感極度不適，經(jīng)過(guò)貴州盛京中醫(yī)肝病醫(yī)院多次搶救治療，患者的消化道出血得到了有效控制，腹水也逐漸消退，腹脹、呼吸困難等癥狀明顯緩解，生命體征趨于平穩(wěn)。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患者的身體狀況好轉(zhuǎn)出院。

病例4

乙肝肝硬化晚期(失代償期)患者，因長(zhǎng)期酗酒加上病毒導(dǎo)致肝臟功能?chē)?yán)重受損，入院時(shí)情況極為危急。他的腹部因積累了大量腹水而顯著腫脹，仿佛懷胎十月，這不僅給他帶來(lái)了難以忍受的疼痛和不適，還極大地限制了他的日?；顒?dòng)能力，包括上下床這樣的基本動(dòng)作都變得異常艱難，經(jīng)過(guò)貴州盛京中醫(yī)肝病醫(yī)院精心治療和照護(hù)，患者的腹水消退，恢復(fù)正常活動(dòng)能力，最終痊愈順利出院。

重癥肝炎的并發(fā)癥及防治

1.黃疸：因肝細(xì)胞大量壞死，膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄等功能障礙引起黃疸及膽汁淤積。

2.肝性腦病(肝昏迷)：大量肝細(xì)胞壞死，肝臟解毒功能降低，使大量有害物質(zhì)由門(mén)脈直接進(jìn)入體循環(huán)所致。

3.出血：肝細(xì)胞壞死，凝血因子合成減少或肝硬化時(shí)脾功能亢進(jìn)致血小板減少。

4.肝腎綜合征、腎功能衰竭：重型肝炎時(shí)內(nèi)毒素血癥致腎血管收縮、腎缺血、前列腺素E2減少、有效血容量下降等因素，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量降低。

5.肝肺綜合征：重型肝炎時(shí)因血液動(dòng)力學(xué)變化，致肺內(nèi)毛細(xì)管擴(kuò)張，動(dòng)、靜脈分流，嚴(yán)重影響氣體交換功能。

6.腹水：重型肝炎時(shí)大量肝細(xì)胞壞死，滅活醛因酮和利鈉激素減少導(dǎo)致鈉水潴留，合成白蛋白下降，導(dǎo)致低蛋白血癥。

重癥肝炎的病因及誘因復(fù)雜，病情變化迅速，控制不佳危及生命，了解這些肝炎癥狀，有助于我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)重癥肝炎，及時(shí)采取有效的治療措施，提高患者的生存率。同時(shí)，對(duì)于高危人群，如乙型肝炎患者等，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和監(jiān)測(cè)，避免重癥肝炎的發(fā)生。