研究表明，我國(guó)ADHD 患兒比例為8%，所以每個(gè)班級(jí)中，都會(huì)有若干個(gè)這樣的孩子。如此普遍的現(xiàn)象，讓我們不得不深入探究其背后的復(fù)雜性。

ADHD 的基本特征與類型

ADHD主要注意力缺陷型、多動(dòng)-沖動(dòng)型、混合型三種。其中，注意力缺陷型的孩子在行為上較少有沖動(dòng)多動(dòng)的表現(xiàn)，更多的是在學(xué)習(xí)、做事過(guò)程中容易分心走神。他們?cè)谡n堂上可能不會(huì)主動(dòng)搗亂，但卻難以專注于老師講授的知識(shí)，學(xué)業(yè)成績(jī)因此受到較大影響。

多動(dòng)-沖動(dòng)型的ADHD孩子則兼具多動(dòng)與沖動(dòng)的特質(zhì)，時(shí)常與同學(xué)發(fā)生沖突、違反課堂紀(jì)律，引發(fā)諸多投訴。他們?cè)谡n堂上坐不住、隨意走動(dòng)，還是在課間與同學(xué)爭(zhēng)吵打鬧，這些行為都使得他們?cè)趯W(xué)校的學(xué)習(xí)與社交環(huán)境中面臨重重困境，也給家長(zhǎng)帶來(lái)了無(wú)盡的煩惱與擔(dān)憂。如果如果您也為孩子ADHD、學(xué)習(xí)問(wèn)題、情緒問(wèn)題等而憂慮，可以搜索關(guān)注金博智慧公眾號(hào)咨詢。

ADHD伴隨其他發(fā)育障礙

1、神經(jīng)發(fā)育障礙

許多患有 ADHD 的孩子都存在不同程度的神經(jīng)發(fā)育不良狀況。例如，部分孩子會(huì)合并對(duì)立違抗障礙（ODD），表現(xiàn)出對(duì)他人的對(duì)抗、逆反心理與行為；學(xué)習(xí)障礙（LD）使得他們?cè)陂喿x、書(shū)寫(xiě)、計(jì)算等學(xué)習(xí)任務(wù)上困難重重；孤獨(dú)譜系障礙（ASD）則影響著他們的社交互動(dòng)與情感交流能力。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)是ADHD兒童較為常見(jiàn)的問(wèn)題，導(dǎo)致身體協(xié)調(diào)性、空間感知等方面表現(xiàn)欠佳。個(gè)別嚴(yán)重的一些孩子會(huì)出現(xiàn)癲癇癥狀，這無(wú)疑給他們的健康與成長(zhǎng)帶來(lái)了更為嚴(yán)重的威脅。

2、免疫缺陷

ADHD孩子普遍存在過(guò)敏癥狀，最常見(jiàn)的是過(guò)敏性鼻炎、哮喘、皮炎等等。頻繁出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏，甚至引發(fā)哮喘等呼吸道癥狀；皮膚過(guò)敏會(huì)引起皮疹、濕疹、特異性皮炎等，讓孩子的皮膚瘙癢難耐。

3、腸道菌群失衡

腸道菌群的平衡穩(wěn)態(tài)，對(duì)于人體健康至關(guān)重要。在ADHD孩子中，腸道菌群失衡現(xiàn)象較為普遍。導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腹瀉、便秘腸道疾病癥狀，使孩子的身體處于一種亞健康狀態(tài)，進(jìn)而影響到他們的學(xué)習(xí)與生活質(zhì)量。

另一方面，當(dāng)腸道感染真菌、霉菌時(shí)，破壞了腸粘膜的屏蔽作用，有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)腸腦-軸孩進(jìn)入大腦，破壞神經(jīng)，引發(fā)注意力不集中、自言自語(yǔ)、等異常行為。

4、身體發(fā)育不良

很多ADHD孩子存在發(fā)育遲緩、發(fā)育不良的問(wèn)題。這是多方面原因?qū)е碌?，特別是腸道菌群失衡，導(dǎo)致脂肪、糖、蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法被有效吸收，孩子即便攝入了足夠的食物，身體也無(wú)法有效地吸收營(yíng)養(yǎng)，從而難以實(shí)現(xiàn)正常的生長(zhǎng)發(fā)育。另外，ADHD 的藥物（如）容易出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng)，進(jìn)一步影響發(fā)育，這讓家長(zhǎng)在藥物治療方面陷入兩難境地，進(jìn)一步增加了治療的難度。

5、其他障礙

除了上面提到的，ADHD癥狀還會(huì)直接或間接引發(fā)其他障礙。最為常見(jiàn)的是學(xué)習(xí)障礙。學(xué)習(xí)障礙主因包括數(shù)學(xué)障礙、閱讀障礙、書(shū)寫(xiě)障礙。其中閱讀障礙最為常見(jiàn)，這些孩子在識(shí)字、閱讀理解等方面存在障礙，難以跟上正常的教學(xué)進(jìn)度。書(shū)寫(xiě)障礙表現(xiàn)為字跡潦草、書(shū)寫(xiě)速度慢、難以完成書(shū)寫(xiě)任務(wù)等。數(shù)學(xué)障礙最典型的癥狀是計(jì)算困難，導(dǎo)致ADHD兒童在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上表現(xiàn)出明顯的劣勢(shì)。學(xué)習(xí)困難不僅導(dǎo)致孩子學(xué)業(yè)成績(jī)不理想，還會(huì)讓他們對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生恐懼與抵觸情緒，很容易引發(fā)親子之間的矛盾與沖突。

隨著年齡的增長(zhǎng)，以及ADHD癥狀的發(fā)展，很多孩子會(huì)出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，如社交障礙、情緒障礙、焦慮、抑郁等。特別是多動(dòng)-沖動(dòng)型的ADHD兒童，他們?cè)谏缃粓?chǎng)合中難以理解他人的意圖和情感，不懂得如何與他人建立良好的關(guān)系，容易與同伴發(fā)生沖突，從而導(dǎo)致社交孤立。長(zhǎng)期處于這種困境中，孩子的情緒容易變得不穩(wěn)定，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。由于ADHD孩子常因?yàn)樾袨閱?wèn)題而受到批評(píng)指責(zé)，長(zhǎng)期的環(huán)境給他們的心理帶來(lái)了巨大的壓力，也進(jìn)一步加重了心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度。

ADHD面臨的治療困境

在醫(yī)療與教育領(lǐng)域，ADHD 的治療極為棘手。其困境主要體現(xiàn)在以下方面

1、疾病復(fù)雜難精準(zhǔn)干預(yù)

ADHD 有核心癥狀，且多數(shù)患者伴有共患病，如 30% - 50% 合并對(duì)立違抗障礙，孩子違抗指令，干擾治療。學(xué)習(xí)障礙常見(jiàn)，閱讀障礙尤甚，傳統(tǒng)治療對(duì)此效果不佳。還可能合并焦慮、抑郁等情緒障礙，藥物治療難以平衡多種癥狀，因針對(duì) ADHD 的藥可能影響情緒障礙，反之亦然。

2、藥物治療局限大且有副作用

目前ADHD的一線治療藥物以興奮劑類藥物為主，雖能短期改善癥狀，但約有1/3患者反應(yīng)不佳或療效減退。藥物的副作用也很明顯，如食欲減退、睡眠障礙等，長(zhǎng)期使用影響生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)有基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高，停藥還易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期安全性存爭(zhēng)議。

3、心理治療實(shí)施難且效果差異大

認(rèn)知行為與行為管理訓(xùn)練雖重要，但個(gè)體差異大，治療周期長(zhǎng)，需數(shù)月至數(shù)年，家庭需投入大量時(shí)間、精力與經(jīng)濟(jì)成本。且受家庭、社會(huì)支持影響，若環(huán)境不佳則效果打折。

4、社會(huì)認(rèn)知偏差與支持體系缺失

很多家長(zhǎng)將ADHD視為調(diào)皮或教育不當(dāng)，患者在學(xué)校受批評(píng)排斥，家庭中家長(zhǎng)教育方式不當(dāng)，社會(huì)缺乏專門(mén)康復(fù)、教育資源與就業(yè)支持，難以融入社會(huì)。

ADHD治療的新希望

1、數(shù)字化治療

數(shù)字化工具利用游戲化的方式，訓(xùn)練患者的注意力、反應(yīng)速度和自我控制能力。注意力訓(xùn)練軟件通過(guò)一系列有趣的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)任務(wù)，引導(dǎo)ADHD兒童逐步提高專注時(shí)長(zhǎng)，并實(shí)時(shí)給予反饋和**。此外，可穿戴設(shè)備如能夠監(jiān)測(cè)患者的日常注意力水平、睡眠狀況等生理指標(biāo)，為治療提供全面的數(shù)據(jù)支持，以便更精準(zhǔn)地制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)也方便患者及其家長(zhǎng)隨時(shí)了解治療進(jìn)展和自身狀態(tài)。

2、神經(jīng)反饋療法

神經(jīng)反饋療法在 ADHD 治療領(lǐng)域正經(jīng)歷著創(chuàng)新與優(yōu)化。通過(guò)腦電監(jiān)測(cè)設(shè)備更精確地捕捉患者大腦的電活動(dòng)信號(hào)；通過(guò)實(shí)時(shí)分析這些信號(hào)，治療系統(tǒng)可以為患者提供個(gè)性化的神經(jīng)反饋訓(xùn)練。

當(dāng)患者的大腦處于注意力集中狀態(tài)時(shí)，設(shè)備會(huì)給予積極的視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)反饋，鼓勵(lì)患者維持這種狀態(tài)；反之，當(dāng)檢測(cè)到注意力分散時(shí)，則提供相應(yīng)提示引導(dǎo)患者調(diào)整。這種療法不再局限于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，一些便攜式的神經(jīng)反饋設(shè)備使得患者可以在家中進(jìn)行訓(xùn)練，大大提高了治療的便利性和可及性，并且在長(zhǎng)期治療效果上也取得了顯著的進(jìn)步。

未來(lái) ADHD 患者將能夠獲得更有效、更個(gè)性化的治療，從而更好地融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值與夢(mèng)想。