如今上班族靠咖啡續(xù)命已經(jīng)成為標(biāo)配,一杯不夠就再來一杯。但咖啡也并不全是優(yōu)點,對于有些人來說,過量飲用咖啡、濃茶可能刺激胃酸反流,長期如此會導(dǎo)致反流性食管炎,出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。

根據(jù)《一二線城市職場人胃健康大調(diào)查》[[1]]的研究,幾千名受訪者中絕大多數(shù)都曾經(jīng)歷過胃部不適癥狀(92%),且有相當(dāng)比例的人出現(xiàn)了反酸、燒心等不適癥狀(31%)。對受訪者的生活方式進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn),許多受訪者表示過量飲用濃茶咖啡(22%)之后都會感到胃不適。那么什么是反流性食管炎?胃酸胃脹反酸水燒心是怎么回事?

胃酸胃脹反酸水燒心是怎么回事?

反酸是指胃里的內(nèi)容物反流到口咽部,嘴里感覺到了里面的酸性物質(zhì)。胃酸是一種強(qiáng)酸,反流的胃酸反復(fù)燒灼食管后就會導(dǎo)致反流性食管炎,患者會出現(xiàn)燒心的癥狀[[2]]。

反流性食管炎是一種多因素參與的疾病。長期的高脂飲食、吸煙、飲酒、巧克力和咖啡可以降低食管和胃連接處的壓力,當(dāng)壓力降低后,胃內(nèi)容物就可能突破胃食管交界處,反流到食管。因為食管缺乏胃黏膜中可以抵御胃酸的碳酸氫鹽屏障,長期的胃酸反流會不斷的侵蝕食管,導(dǎo)致食管黏膜損傷,食管的防御功能也會越來越弱,此時反酸燒心的癥狀會越來越重。并且部分特殊人群如孕婦、肥胖者更容易胃食管反流病。餐后,臥位、彎腰或腹內(nèi)壓增高時可加重胃酸反流[[3]]。

如何治療反酸、燒心呢?

不健康的飲食和生活方式是胃食管反流病的重要危險因素,因此首先要改善生活方式。建議長期反酸的人避免攝入咖啡、酒精、巧克力、高脂食物等容易引起食管下括約肌松弛的食物。以及避免過多飲用碳酸飲料、食用辛辣刺激食物等。最后,要控制體重,餐后不要睡臥,睡前也要抬高床頭。

對于病情嚴(yán)重者,及時就醫(yī)接受藥物治療也是不可缺少的。對于以反酸、燒心為主要癥狀的患者,應(yīng)選擇抗酸劑、抑酸藥和黏膜保護(hù)劑。[[4]]

一般對于每周有1-3天出現(xiàn)反酸和燒心癥狀的輕中度患者,需使用抗酸劑?？顾釀┏嗜鯄A性,對于已經(jīng)分泌的過量胃酸,口服弱堿性抗酸藥后可中和胃酸,快速解除胃酸對于黏膜的損傷,是反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病的主要治療藥物。常用的抗酸藥有鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方碳酸鈣咀嚼片、碳酸氫鈉、氫氧化鋁等[[5]]?？顾釀┘炔粫偈刮该谒剡^多分泌而引起酸反跳,也不影響胃酸的正常生理功能。

對于每周癥狀出現(xiàn)大于4天的重度反酸患者,首選質(zhì)子泵抑制劑(PPI),如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。[4]要注意長期使用PPI可能會出現(xiàn)酸反跳,此時可用鋁碳酸鎂緩解。[4]此外,黏膜保護(hù)劑常和PPI聯(lián)合使用促進(jìn)黏膜愈合。常用的黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。

胃酸胃脹反酸水燒心是怎么回事,可能是得了反流性食管炎。調(diào)整生活方式的同時也別忘了常備抗酸劑。針對不同程度和癥狀的患者,在醫(yī)生的建議下,可選擇合適的抗酸劑、抑酸藥和黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療,早日恢復(fù)消化系統(tǒng)健康。

[[1]] 達(dá)喜,丁香醫(yī)生《一二線城市職場人胃健康大調(diào)查》

[[2]]中華醫(yī)學(xué)會,《胃食管反流病基層診療指南(實踐版·2019)》

[[3]] 消化病學(xué).陳旻湖,楊云生,唐承薇主編.北京:人民衛(wèi)生出版社,2019.

[[4]] 《中國常見消化疾病健康科普指導(dǎo)意見》

[[5]]藥理學(xué)/楊寶峰,陳主編.—9版.—北京:人民衛(wèi)生出版社,2018