01揭秘扁桃體與腺樣體肥大

 扁桃體,如同守護(hù)咽喉的衛(wèi)士,位于咽部?jī)蓚?cè),其外形酷似扁桃而得名。隨著年齡的增長(zhǎng),兒童扁桃體免疫功能逐漸活躍,特別是3～5歲時(shí)因接觸外界變應(yīng)原的機(jī)會(huì)增多,扁桃體顯著增大,此時(shí)的扁桃體肥大應(yīng)視為正常生理現(xiàn)象,青春期后會(huì)逐步萎縮。腺樣體也稱咽扁桃體,是位于鼻咽頂部的橘瓣樣組織,通過(guò)口腔看不到腺樣體。當(dāng)病原體入侵時(shí),腺樣體就會(huì)啟動(dòng)“戰(zhàn)斗模式”,暫時(shí)變大以應(yīng)對(duì),當(dāng)病原體被清除后再恢復(fù)原狀。一般3-6歲是腺樣體增殖旺盛期,10歲后逐漸萎縮。

 然而,當(dāng)扁桃體與腺樣體因長(zhǎng)期炎癥刺激而“過(guò)勞”,無(wú)法回歸原狀時(shí),便形成了扁桃體、腺樣體肥大,簡(jiǎn)稱扁腺肥大,這是一種需要家長(zhǎng)高度關(guān)注的健康問(wèn)題。上海健橋醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生表示,通常情況下,扁桃體肥大和腺樣體肥大是同時(shí)存在的。

02扁腺肥大的隱形危害

 顏值殺手:扁腺肥大會(huì)阻塞氣道,迫使孩子張口呼吸,長(zhǎng)期如此,可能導(dǎo)致頜面發(fā)育異常,容易形成頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的腺樣體面容,使孩子的顏值大打折扣。

 鼻炎、鼻竇炎的溫床:肥大的腺樣體堵塞了鼻子到咽喉的通道,為鼻炎、鼻竇炎提供了反復(fù)發(fā)作的溫床。

 不僅如此,腺樣體也會(huì)在炎癥的刺激下,進(jìn)一步增生肥大,這兩者互為因果,不斷惡性循環(huán)下去,出現(xiàn)鼻塞、流涕、張口呼吸、流口水、睡覺(jué)打鼾等癥狀。

 中耳炎的隱患:病原體可能通過(guò)咽鼓管逆行至耳朵,引發(fā)中耳炎,出現(xiàn)耳朵痛、悶以及聽(tīng)力下降的癥狀,威脅孩子的聽(tīng)力健康。

 生長(zhǎng)發(fā)育的絆腳石:夜間打呼?？赡軐?dǎo)致腦部供氧不足,影響孩子的身高和智力發(fā)育,甚至引發(fā)注意力不集中、情緒多變、認(rèn)知障礙等問(wèn)題。

03扁腺肥大的預(yù)防與判斷

 生活中如何預(yù)防?勤洗手,避免病原體侵入;注意保暖,避免感冒;保持室內(nèi)空氣流通;出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī);遠(yuǎn)離二手煙。

 如何簡(jiǎn)單判斷?

 觀察孩子是否經(jīng)常鼻塞、流涕、流口水;

 睡覺(jué)時(shí)是否發(fā)出呼嚕聲或張口呼吸;

 是否經(jīng)常磨牙、陣咳;

 是否經(jīng)常夜間驚醒;

 說(shuō)話是否帶有閉塞性鼻音、語(yǔ)音含糊。

 睡眠時(shí)因咽部氣道狹窄而引起打鼾

04如何治療扁腺肥大

 面對(duì)扁腺肥大,家長(zhǎng)們往往陷入糾結(jié):是靜待自然萎縮,還是積極手術(shù)切除?

 上海健橋醫(yī)院耳鼻喉科建議,家長(zhǎng)們應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估,視情況選擇保守治療或手術(shù)治療。

 保守治療:

 若孩子腺樣體肥大無(wú)明顯癥狀,無(wú)需特殊治療;

 若伴有鼻炎、中耳炎,癥狀較輕,可針對(duì)病因進(jìn)行一般治療,如使用生理鹽水沖洗鼻腔加鼻用激素噴鼻,經(jīng)治療后鼻腔通氣會(huì)好轉(zhuǎn);

 若有感染,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗感染藥物治療。

 手術(shù)治療:

 有阻塞性睡眠呼吸暫停表現(xiàn),同時(shí)扁桃體增大的,進(jìn)行腺樣體-扁桃體聯(lián)合切除。

 孩子的腺樣體肥大,伴隨的中度鼻塞癥狀(張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺(jué)障礙),已持續(xù)至少1年,并且保守治療效果不佳。

 慢性鼻竇炎,反復(fù)發(fā)作,藥物治療不佳。

 反復(fù)的急性中耳炎(化膿性)或慢性滲出性中耳炎孩子,建議切除。

 腺樣體肥大癥狀明顯,并且已經(jīng)出現(xiàn)特殊面容的孩子,排除了口腔原因,建議進(jìn)行手術(shù)。

 只切除腺樣體不切除扁桃體可以嗎?

 腺樣體肥大手術(shù)視扁桃體肥大情況是否行同期切除,如果扁桃體不大,且很少發(fā)炎,可以單獨(dú)行腺樣體切除。

05專業(yè)治療,守護(hù)孩子未來(lái)

 扁腺肥大的問(wèn)題確實(shí)不容忽視,但家長(zhǎng)們無(wú)需過(guò)分焦慮。上海健橋醫(yī)院耳鼻喉科對(duì)于扁腺肥大的治療,已經(jīng)形成了個(gè)性化的方案,致力于為孩子提供最貼心的醫(yī)療服務(wù)。

 特別是腺樣體切除手術(shù),已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)了,醫(yī)生使用低溫等離子射頻精準(zhǔn)切除,不會(huì)對(duì)面部有損傷,也幾乎不出血,手術(shù)很快,從開(kāi)始切除到止血完成大約在20分鐘左右,術(shù)后孩子一般沒(méi)有明顯疼痛感,術(shù)后的護(hù)理也相對(duì)簡(jiǎn)單。單純的腺樣體手術(shù)術(shù)后第二天即可出院。

 讓我們共同守護(hù)孩子的健康,為他們創(chuàng)造一個(gè)更加美好的未來(lái)!咨詢熱線:021-65555766醫(yī)院地址:上海靜安區(qū)中興路1122號(hào)