狹窄是一種和肛管直徑異?？s小的病癥,其主要癥狀包括排便時(shí)感到困難、區(qū)域的疼痛、出血現(xiàn)象、瘙癢感,以及糞便的形態(tài)改變和大便失禁(例如糞便或分泌物的意外漏出)等。

在正常情況下,排便時(shí)肛管的直徑可以達(dá)到約3cm。從醫(yī)學(xué)的角度評(píng)估,若在沒(méi)有麻醉的狀態(tài)下,食指能夠順利通過(guò),通常被認(rèn)為是正常的。而當(dāng)食指難以通過(guò),甚至小指也無(wú)法順利穿越時(shí),就表明出現(xiàn)了狹窄的情況。

狹窄的誘發(fā)因素主要有以下幾點(diǎn):

1. 與肛管炎癥:

包括周?chē)撃[、肛瘺、潰瘍、梅毒、淋病以及淋巴肉芽腫等局部炎癥,這些炎癥可能侵犯和肛管,導(dǎo)致纖維組織異常增生,進(jìn)而形成瘢痕攣縮,終造成狹窄環(huán)。

2. 腫瘤:

如肛管部腫瘤、性病性淋巴肉芽腫、平滑肌瘤等,這些腫瘤的生長(zhǎng)可能阻塞和肛管,從而導(dǎo)致狹窄的發(fā)生。

3. 瀉藥的不當(dāng)使用:

長(zhǎng)期濫用瀉藥會(huì)使大便長(zhǎng)期保持軟便形態(tài)。這種軟便狀態(tài)容易引發(fā)慢性炎癥,隨著時(shí)間的推移,慢性炎癥可能進(jìn)一步導(dǎo)致狹窄。

狹窄不治療能好嗎?

狹窄如果不經(jīng)過(guò)治療,通常不會(huì)自行好轉(zhuǎn)。相反,未經(jīng)處理的狹窄可能會(huì)逐漸加重,導(dǎo)致更多的癥狀和并發(fā)癥。這可能包括排便困難、疼痛、出血、肛裂、感染以及長(zhǎng)期的生活質(zhì)量下降。在某些情況下,嚴(yán)重的狹窄還可能導(dǎo)致腸梗阻,這是一種緊急情況,需要立即醫(yī)療干預(yù)。

因此,如果出現(xiàn)狹窄的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)估和治療。

狹窄要怎么治療?

1、藥物治療:

藥物治療旨在促進(jìn)大便通暢,減輕癥狀。其中包括使用高錳酸鉀溫水坐浴或灌腸、內(nèi)服液狀石蠟潤(rùn)滑腸道、外用栓劑輔助治療。當(dāng)出現(xiàn)淺裂隙或潰瘍時(shí),可以采用10%銀進(jìn)行局部涂抹或外敷藥膏,以促進(jìn)愈合。

2、擴(kuò)張法治療:

對(duì)于手術(shù)后或損傷后導(dǎo)致的輕度狹窄,擴(kuò)張法是一種常用的治療方法。通過(guò)手指或?qū)Ｓ玫臄U(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張,頻率可以是每日一次或每周一至兩次。隨著治療的進(jìn)行,逐漸增大擴(kuò)張器的直徑,并延長(zhǎng)擴(kuò)張的間隔時(shí)間。這種方法同樣適用于由花柳性淋巴肉芽腫引起的環(huán)狀直腸狹窄。

3、手術(shù)治療:

對(duì)于嚴(yán)重狹窄以及長(zhǎng)時(shí)間形成的堅(jiān)硬疤痕導(dǎo)致的狹窄,擴(kuò)張法可能暫時(shí)有效但易復(fù)發(fā)。因此,手術(shù)治療成為必要選擇。手術(shù)方法會(huì)根據(jù)病變情況、狹窄程度及部位的不同而有所差異。常用的手術(shù)方法包括切除疤痕組織、切開(kāi)括約肌等,如肛管后方的線狀切開(kāi)、直腸后部切開(kāi)、直腸內(nèi)切開(kāi)等。

對(duì)于特定情況,還可以考慮成形術(shù),如成形術(shù)、肛管成形術(shù)等。

對(duì)于高位直腸狹窄,有時(shí)可考慮經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除直腸,同時(shí)保留和括約肌。在慢性梗阻、身體衰弱或狹窄引起急性完全性腸梗阻的情況下,可考慮行結(jié)腸造口術(shù),使糞便改道,讓直腸得到休息并解除中毒癥狀。待患者狀況恢復(fù)后,再進(jìn)行二期切開(kāi)或成形術(shù)。

對(duì)于由腫瘤引起的直腸狹窄,應(yīng)按腫瘤的治療原則進(jìn)行相應(yīng)治療。

直腸狹窄去哪家醫(yī)院治療?

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