從2022年底新冠爆發(fā)首陽到現在，已經過去半年多時間，周圍的親友陸陸續(xù)續(xù)受到二次感染，甚至有人已經三次感染。目前奧密克戎變異株不斷出現新的進化分支，隨著時間推移，既往感染者體內的抗體水平逐漸衰減，重復感染容易逃逸免疫變異株的風險逐漸上升。二次、三次感染新冠服用什么藥治療？

中國醫(yī)藥教育協會指南介紹：奧密克戎變異株成為我國主要流行株后，新冠病毒感染已逐步演化為常見呼吸道傳染病，需使用解熱鎮(zhèn)痛藥等對癥治療藥物；如同時伴有進展為重癥的高風險因素，還需使用抗病毒藥物。

指南《抗病毒藥物部分》推薦先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（先諾欣，簡稱X藥），是國內首款自主研發(fā)、具備自主知識產權的3CL蛋白酶靶點抗新冠病毒創(chuàng)新藥。

先諾欣由由先聲藥業(yè)集團有限公司（簡稱“先聲藥業(yè)”）與中國科學院上海藥物研究所、武漢病毒研究所聯合開發(fā)的。2023年1月，這款藥物獲國家藥監(jiān)局附條件批準，已進入《新型冠狀病毒感染防控方案(第十版)》，并納入國家新冠臨時醫(yī)保。

先諾欣對輕至中度新冠成年患者有顯著的臨床療效

據公開披露的臨床研究數據，先諾欣對輕至中度的新冠成年患者有顯著的臨床療效，具有快速和大幅度降低病毒載量、縮短新冠感染者病程和轉陰時間、3CL靶點更為安全可靠等三大特點。

先諾欣是先諾特韋片和利托那韋片的組合包裝，藥物中的先諾特韋片的可以抑制3CL，而3CL在病毒復制過程中不可或缺，抑制3CL等于從源頭上阻止病毒復制，失去感染正常細胞和擴散的能力。

再聯合低劑量的利托那韋片，有助于減緩先諾特韋片在體內的代謝或分解，從而提高先諾特韋片的血藥濃度，提高抗病毒效果，加快發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰等新型冠狀病毒癥狀的恢復，縮短病程。

先諾欣Ⅱ/Ⅲ期臨床研究主要研究終點為11種新冠癥狀評分均為0且持續(xù)2天的時間，數據顯示先諾欣組較安慰劑組可縮短約1.5天，其中重癥高風險人群亞組顯著縮短約2.4天，核酸轉陰時間縮短2.2天，患者獲益全面。“病毒載量下降”結果，同樣為5天一個療程，與安慰劑組相比，先諾欣可將病毒載量下降超96%，Paxlovid下降86.4%，先諾欣超過Paxlovid近10個百分點。研究同時顯示，重癥高風險人群用藥后獲益明顯，癥狀恢復時間顯著縮短。

根據國家《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》，新冠重癥高風險人群包括：65歲及以上老年人尤其合并基礎疾?。ㄐ哪X血管疾病、糖尿病、慢性肺病，慢性肝臟和腎病、腫瘤等)，透析患者，免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質等）；肥胖；孕期女性；重度吸煙者等。

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