隨著暑期來(lái)臨，在各大醫(yī)院可以看到前來(lái)咨詢(xún)和做近視手術(shù)的患者絡(luò)繹不絕，醫(yī)院迎來(lái)了一波摘鏡小。

其實(shí)，近年來(lái)，近視手術(shù)一直備受學(xué)生和家長(zhǎng)關(guān)注。對(duì)于近視手術(shù)，不少人還存在種種疑問(wèn)：近視眼手術(shù)是不是人人都可以做？全飛秒、半飛秒和晶體植入哪個(gè)更好？有哪些注意事項(xiàng)？術(shù)后多久才能恢復(fù)？

對(duì)此，小編特別咨詢(xún)了浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)王勤美教授，為大家總結(jié)了有關(guān)近視手術(shù)的二三事。

目前近視手術(shù)有哪幾類(lèi)？

近視手術(shù)分兩大類(lèi)，眼表和眼內(nèi)，晶體屬于眼內(nèi)，激光屬于眼表，而激光又分為飛秒激光和準(zhǔn)分子激光。全飛只用飛秒激光操作；半飛是飛秒激光+準(zhǔn)分子激光兩臺(tái)設(shè)備操作；全激光smart是只用準(zhǔn)分子激光操作。

目前主流近視手術(shù)方式有四種：smile全飛秒、LASIK半飛秒、SMART全激光、ICL/PRL晶體植入術(shù)。

1、smile全飛秒

全飛秒是目前最先進(jìn)的角膜屈光手術(shù)之一，該手術(shù)不需要制作角膜瓣，切口也比較?。ㄖ挥?-4mm），手術(shù)無(wú)需制作環(huán)形大切口，術(shù)后患者角膜相對(duì)完整，視力穩(wěn)定性強(qiáng)，抗擊打能力強(qiáng)。但全飛秒要制作角膜透鏡，手術(shù)對(duì)患者角膜厚度有嚴(yán)格要求，一般可以矯正900度以?xún)?nèi)近視和200度以?xún)?nèi)散光，而且，患者必須通過(guò)全面的術(shù)前檢查，排除不適合手術(shù)的禁忌癥，比較適合警察、運(yùn)動(dòng)員、拳擊手等需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練的近視患者。

2、LASIK半飛秒

半飛秒是目前開(kāi)展時(shí)間比較久的一種近視手術(shù)，手術(shù)相對(duì)比較成熟，而且半飛秒手術(shù)可針對(duì)患者定制個(gè)性化手術(shù)方案，手術(shù)更節(jié)省角膜，可以矯正1200度以?xún)?nèi)近視，600度以?xún)?nèi)散光，還能矯正遠(yuǎn)視，是現(xiàn)在主流的一種近視手術(shù)。但是半飛秒手術(shù)需要制作角膜瓣，不適合喜歡運(yùn)動(dòng)、軍人等近視患者。

3、Smart全激光

Smart全激光手術(shù)是一種創(chuàng)新的表層角膜屈光手術(shù)，手術(shù)直接用準(zhǔn)分子激光去除上皮層和前部基質(zhì)層角膜，沒(méi)有角膜瓣，全自動(dòng)化切削，無(wú)需手動(dòng)器械操作，一般可以矯正1000度以?xún)?nèi)近視，600度以?xún)?nèi)散光，術(shù)后穩(wěn)定性好。但是手術(shù)痛感明顯，術(shù)后恢復(fù)期比較長(zhǎng)。

4、ICL/PRL晶體植入術(shù)

ICL/PRL晶體植入術(shù)是一種眼內(nèi)鏡手術(shù)，不切除任何角膜組織，只需要通過(guò)角膜邊緣的微創(chuàng)切口，向患者眼內(nèi)的虹膜與晶狀體之間植入一枚人工晶體，就可以幫助患者獲得高清視力，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量高，手術(shù)可逆性好，而且ICL手術(shù)不受患者角膜厚度影響，手術(shù)可以矯正50~1800度的近視、600度以?xún)?nèi)散光，比較適合高度近視、角膜薄等不適合激光手術(shù)的近視人群。不過(guò)，ICL晶體植入術(shù)式內(nèi)眼手術(shù)，術(shù)后存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，而且手術(shù)對(duì)醫(yī)生的要求更高，手術(shù)價(jià)格也更貴一些。

近視手術(shù)是不是人人都可以做？

浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)王勤美教授提醒大家，一般而言18-45周歲的屈光不正的患者都可以考慮近視手術(shù)，但并不是人人都可以做，首先要排除以下禁忌癥：

眼局部疾?。褐囟雀裳?、圓錐角膜、擴(kuò)張性角膜病變、活動(dòng)性眼部感染、青光眼、嚴(yán)重眼底疾病等；

全身疾?。鹤陨砻庖咝约膊』蚪Y(jié)締組織病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化等）、甲亢等；

心理疾?。簢?yán)重焦慮癥、抑郁癥、癔癥等無(wú)法配合醫(yī)生手術(shù)的患者。

如何選擇適合自己的近視手術(shù)？

怎么判斷自己適合哪種近視手術(shù)？王勤美教授建議，近視手術(shù)前，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的術(shù)前眼部檢查，由專(zhuān)家根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)手術(shù)方式進(jìn)行合理的推薦。

具體而言：

全飛秒手術(shù)：手術(shù)切口微小，適合術(shù)后對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要求較高的人群，如：當(dāng)兵、考警校、考軍校等；

半飛秒和smart全激光手術(shù)：適合散光較高或者角膜形態(tài)相對(duì)沒(méi)有那么規(guī)則的人群；

晶體植入手術(shù)：適合角膜厚度偏薄、角膜病變，或暫時(shí)不能排除問(wèn)題而不能在角膜平面上進(jìn)行手術(shù)的人群。

近視手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？

檢查前：

檢查當(dāng)天注意不要開(kāi)車(chē)（需散瞳，散瞳后4-6小時(shí)看近模糊）

注意眼部不能化妝

檢查前隱形眼鏡停戴一周以上、RGP一個(gè)月以上、OK鏡三個(gè)月以上

手術(shù)前：

術(shù)前滴1-3天抗生素藥水

如果是全飛秒注意練習(xí)

攜帶洗面奶、紙巾、濕巾、墨鏡、藥水

手術(shù)當(dāng)天：

不要化妝

如咳嗽、打噴嚏建議調(diào)整手術(shù)日

女性避開(kāi)經(jīng)期

建議一人陪同

手術(shù)術(shù)后：

按醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查

一周眼部不能進(jìn)水

一個(gè)月以上建議不做劇烈運(yùn)動(dòng)，如：打球、拳擊等

一周建議不吃辛辣食物

溫馨提醒：雖然近視手術(shù)能夠讓人徹底擺脫眼鏡束縛，但是，近視手術(shù)也有相應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌癥，不是人人都能做的，杭州的小伙伴如果想做近視手術(shù)，建議先到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行術(shù)前檢查，再由醫(yī)生根據(jù)檢查報(bào)告進(jìn)行評(píng)估，然后結(jié)合醫(yī)生的建議，選擇適合自己的近視手術(shù)方案。