偏頭痛是臨床常見的頭痛類型之一，屬于血管性頭痛的一種，以反復發(fā)作、病程持久、常在白天發(fā)作為特點。

偏頭痛的病理生理機制一般被認為是神經血管失調，其中三叉神經-腦血管系統(tǒng)通過釋放有強力擴張腦血管作用的降鈣素基因相關肽在偏頭痛的病理生理中起著關鍵作用，這種神經肽的釋放與頭痛相平行，并且其濃度與頭痛的強度有很好的相關性。

目前與偏頭痛最為有關的神經遞質為5-羥色胺，許多治療偏頭痛的藥物通過與5-HT受體作用而發(fā)揮療效。目前，臨床中可用于治療偏頭痛急性發(fā)作期的特異物有類藥物和曲坦類藥物。其中，類藥物具有直接縮血管作用，其不良反應較大，而作為選擇性5-HTIB/ID受體激動劑的曲坦類藥物，如波比寧佐米曲普坦片，因其良好的臨床治療效果已成為當今偏頭痛治療的首選藥物。

佐米曲普坦片有什么用？

佐米曲普坦片是一種起效快、藥效強的曲坦類藥物，2009年歐洲神經病協(xié)會聯(lián)盟（EFNS）指南、2023年中國偏頭痛診斷與治療指南（中華醫(yī)學會神經病學分會第一版）推薦佐米曲普坦片用于急性偏頭痛治療（I類，A級）

其作用如下：

1.血管收縮作用：佐米曲普坦刺激5-HT1B受體強烈收縮已擴張的腦血管及腦膜血管但不影響生理狀態(tài)血管，從而緩解頭痛癥狀，并對伴發(fā)的惡心嘔吐，畏光畏聲的癥狀有緩解作用。

2.神經抑制作用：刺激腦干的5-HT1B或5-HT1D受體抑制三叉神經核的興奮，阻斷偏頭痛及伴隨癥狀的發(fā)生通路。

3.抗炎作用：佐米曲普坦還可以通過刺激三叉神經的突觸前5-HT1D受體抑制硬腦膜的神經源性炎癥反應和血漿外滲，能降低偏頭痛時血中的CGRP（降鈣素基因相關肽）含量，減少炎癥介質的釋放，這對于減輕偏頭痛癥狀中的炎癥反應起到一定的作用。

波比寧佐米曲普坦片在頭痛發(fā)作任何時間服用都有效，但是越早服用效果越好，頭痛發(fā)作15分鐘內服用最佳。藥片規(guī)格為2.5mg每片，一般情況下一天一片可以作用24小時，可緩解偏頭痛引起的劇烈頭痛以及惡心、嘔吐、畏光、畏聲等伴發(fā)癥狀。對于經期性偏頭痛患者可以在預計頭痛發(fā)作日提前服用佐米曲普坦片用于預防偏頭痛的發(fā)生。

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