說(shuō)到大便帶血,很多人第一反應(yīng)就是痔瘡,畢竟“十人九痔”。那么,便血一定是痔瘡嗎?今天就帶大家認(rèn)識(shí)便血,及早發(fā)現(xiàn)便血“幕后的真兇”,以獲得有效的治療,避免延誤病情。

 便血的分類

 便血:顧名思義就是大便帶血,肉眼能見(jiàn)到的便中帶血稱為顯性便血,肉眼見(jiàn)不到的則稱為大便潛血。

 1、顯性便血

 除滴在大便表面的血液之外,便血最常見(jiàn)的形式是黑便。消化道出血后,流出的血液在消化道內(nèi)分解出鐵,與細(xì)菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合,形成硫化鐵而呈黑色。

 當(dāng)出血量在50～70毫升(一小茶杯)以上時(shí)就可出現(xiàn)黑便。

 而大便黑亮像鋪馬路用的那種柏油時(shí),說(shuō)明出血量在100～500毫升(一碗至一瓶)左右。

 2、潛血

 是失血量過(guò)小或血液已被分解而無(wú)法肉眼辨別的便血,必須通過(guò)“大便潛血試驗(yàn)”才能發(fā)現(xiàn)。

 當(dāng)出血量少,一天出血量約5毫升以上,潛血試驗(yàn)即可呈陽(yáng)性。

 當(dāng)上消化道出血量大,但血液經(jīng)過(guò)從食道到的長(zhǎng)途旅行,已經(jīng)被分解成碎片,只能通過(guò)潛血試驗(yàn)尋找蛛絲馬跡。

 飲食中的動(dòng)物肉、血或服用含鐵的藥物,也可造成潛血的假象。

 檢查便血原因的方法

 排查上面引起便血的“嫌犯”名單,找出真兇,醫(yī)生一般有最重要的“三板斧”。

 1、“第一板斧”:指檢

 這是最簡(jiǎn)單也是最重要的方法?？刹灰】催@“一指神功”,距8~10厘米以內(nèi)的直腸都是它的“管轄范圍”,單靠它,各種常見(jiàn)的疾病,如痔瘡、肛裂、直腸息肉、低位直腸惡變等,都可“一摸便知”。

 2、“第二板斧”:鏡

 它是肛腸疾病必備的“偵查武器”。檢查時(shí)將鏡頭涂上潤(rùn)滑油,緩慢經(jīng)插入直腸后,再通過(guò)電子探頭觀察肛管粘膜。

 如果說(shuō)指檢這“一指神功”依靠的是觸覺(jué),而它則依靠的是視覺(jué),兩者剛好形成互補(bǔ),是檢查內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、腫瘤等的重要手段。

 3、“第三板斧”:消化內(nèi)鏡

 如果前兩板斧都沒(méi)能找出“真兇”,那就用上最強(qiáng)大的“第三板斧”——消化內(nèi)鏡。包括腸鏡和胃鏡。

 它是借助一條纖細(xì)、柔軟的管子分別從口腔(胃鏡)或(腸鏡)蜿蜒進(jìn)入胃腸道,將所看到的高清圖像實(shí)時(shí)的展示在顯示器上,供醫(yī)生觀察。對(duì)于小量到中等量便血病人的診斷很有價(jià)值。廈門(mén)湖里肛泰醫(yī)院,胃腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病能做到及時(shí)、準(zhǔn)確的檢查和治療。