陳俊

（作者簡介：陳俊，男，簡陽市人民醫(yī)院骨二科副主任醫(yī)師）

外傷在生活中很普遍，比如各種新鮮開放性傷口、運(yùn)動(dòng)的扭傷、走路的崴傷、硬物的碰傷等等，這些外傷之后的應(yīng)急處理方法非常重要，如果處理不當(dāng)，有些甚至?xí)又貍?，留下后遺癥，掌握生活中常見外傷的應(yīng)急處理方法能避免一些不必要的麻煩，有些時(shí)候也能幫助到他人。

1.擦傷的處理：若傷口較深、面積較大，可用碘伏局部消毒，局部涂抹抗菌軟膏（如百多邦），最后用消毒凡士林紗布和敷料覆蓋傷口，最后用創(chuàng)可貼或者紗布包扎止血。若果污染較重，建議前往醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理，并注射破傷風(fēng)抗毒素。

2.扭傷和拉傷的處理：通常扭傷都會發(fā)生韌帶的過度拉伸或者撕裂，而拉傷往往有肌肉和跟腱的損傷。這兩者都伴隨著疼痛和腫脹。除了冰敷以外，還可以采用彈性繃帶加壓包扎處理，并且盡量保持患側(cè)抬高。某些嚴(yán)重的扭傷和拉傷，甚至可能需要手術(shù)或者理療才能康復(fù)。
3.割傷的處理：割傷是被刀片、玻璃碎片等鋒利器具劃破造成的損傷。被割傷后首先要止血。如果傷后不大不深，用碘伏消毒傷口周圍的皮膚，沖洗傷口后再用消過毒的紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎。如果傷后較大較深，應(yīng)該用手按壓傷口，或者用紗布按壓傷口止血，然后立即就醫(yī)，根據(jù)情況決定是否進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
4.燙傷的處理：重度燙傷，或者發(fā)生在臉部的，超過5cm的燙傷一定要尋求醫(yī)療幫助。如果是處理在家中發(fā)生的輕度燙傷，先用涼水沖洗傷處。切記不要使用黃油、潤滑油或者粉劑處理傷口。沖洗后，再用抗菌藥膏在傷口處涂薄薄的一層，之后進(jìn)行包扎。比較好使用沒有粘膠的敷料，用一些綁帶固定就可以了。
5.扎刺傷處理：扎刺傷是皮膚被釘子、針、玻璃、木屑、竹坯等銳利的物品扎了一個(gè)小而深的洞，有輕微出血。因?yàn)閭谡⑸?、?xì)菌不易被排出，不好清理，特別容易感染。假如被刺傷，首先要找出是何種異物導(dǎo)致刺傷，若有異物存留，先拔出異物，擠壓傷口，這時(shí)會有血流出，同時(shí)細(xì)菌也會被排出。無論傷口多小，都有患上破傷風(fēng)的危險(xiǎn)，所以務(wù)必要去醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。因?yàn)槲覀兘?jīng)常遇到因被異物扎傷，很小傷口，卻感染破傷風(fēng)的病例，代價(jià)也非常大。

6.動(dòng)物咬傷處理：被狗、貓、蝙蝠等動(dòng)物咬或抓傷后 ,先用肥皂水、清水、碘制劑、乙醇等,徹底沖洗傷口。在徹底沖洗后,用2%~3%碘酒或75%酒精涂抹傷口,以清除或殺滅局部的病毒。對未傷及大血管的傷口盡量不要縫合,也不必包扎。對需要縫合的較大傷口或比較嚴(yán)重的面部傷口,應(yīng)在清創(chuàng)消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸潤傷口,數(shù)小時(shí)后（不低于2小時(shí))再予以縫合和包扎。如果傷口比較深或大,可放置引流條,并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素,以控制其他感染。
7.術(shù)后傷口處理：手術(shù)后，要保持縫合口的清潔和干燥，并根據(jù)醫(yī)囑更換敷料。每次更換，都要檢查傷口是否有感染跡象，例如傷口紅腫加重，出現(xiàn)黃色或者綠色流出物，或者異常氣味。
8.需到醫(yī)院處理的情況：創(chuàng)口較深、穿刺傷、壓迫止血無效、動(dòng)物咬傷。成年人如果在5年內(nèi)沒有接種過破傷風(fēng)疫苗，此時(shí)應(yīng)該補(bǔ)種，如果傷口變紅、疼痛、腫脹，或在創(chuàng)口持續(xù)流液的同時(shí)有發(fā)熱癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診治療。