什么是足下垂?功能性電刺激FES又是什么?該方法對足下垂偏癱患者的康復(fù)有效嗎?到底有何理論支撐?有何療效?

給爺三分鐘,迅爺帶你了解偏癱患者的足下垂康復(fù)方法——功能性電刺激(FES)療法。

足下垂的典型癥狀

足下垂 ( Drop foot),是指由于腦卒中或其他中樞及外周神經(jīng)疾病和損傷造成的足尖上抬不完全或不能現(xiàn)象,由于足尖抬起困難造成行走步態(tài)異常。

其臨床癥狀明顯,主要表現(xiàn)為在行走時,患者出現(xiàn)足尖拖地或者過度屈膝以使不能抬起的足尖離地,為了補償患側(cè)肢體的異常步態(tài),通?；颊邥褂媒?cè)足尖著地及大腿過度上抬進(jìn)行代償,類似上樓梯時的狀態(tài)。

                            足下垂的典型癥狀——明顯的踝關(guān)節(jié)角度差異

功能性電刺激療法,是使用電流刺激失去神經(jīng)控制的肌肉,使其收縮,以替代或矯正器官及肢體已喪失的功能,FES在刺激神經(jīng)肌肉的同時也在將刺激傳入神經(jīng),加上不斷重復(fù)的運動模式信息,傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦皮層形成興奮痕跡,從而達(dá)到恢復(fù)及重建神經(jīng)運動功能。

其主要作用:

1.增加癱瘓肌肉的肌力,預(yù)防肌肉萎縮;

2.拉伸痙攣肌肉,避免疲勞,由于FES具有以上雙重的作用,即收縮癱瘓肌肉,拉伸拮抗肌肉,因此可以有效降低痙攣;

3.通過對肌腱和肌肉受體的刺激改善本體感覺;

4.維持肌肉和連接組織的養(yǎng)分,避免廢物堆積,保證水、氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),盡量減少組織粘連。

FES的作用特點

可以產(chǎn)生即刻的功能性活動,如上肢癱瘓可產(chǎn)生即刻的抓握動作;下肢癱瘓可產(chǎn)生功能性行走;吞咽障礙可產(chǎn)生吞咽動作;尿失禁可產(chǎn)生膀胱收縮,迅速促進(jìn)膈肌收縮等。

一直以來,腦卒中后功能障礙的康復(fù)治療方法種類繁多,不同的治療方式均能取得一定療效。但大量臨床研究表明,FES 結(jié)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)腦卒中患者肢體能力的恢復(fù),療效較常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練更好。

《中國腦卒中早期康復(fù)治療指南》研究結(jié)果顯示:針對相應(yīng)的肌肉進(jìn)行功能電刺激治療,可以提高癱瘓肢體的肌力和功能(Ⅰ級推薦,A級證據(jù))。

《英國腦卒中康復(fù)臨床指南》研究結(jié)果顯示面對腦卒中肢體功能康復(fù),沒有證據(jù)能證明單純的電刺激訓(xùn)練有效,更加推薦使用功能性電刺激治療。

FES應(yīng)用案例

訊豐通醫(yī)療G4足下垂助行儀是一款創(chuàng)新性功能性電刺激(FES)設(shè)備,它對改善足下垂患者的步態(tài)有顯著的效果,對于因為中風(fēng)、非完全性脊髓損傷、腦外傷、偏癱、多發(fā)性硬化癥等中樞神經(jīng)損傷而引起的足下垂患者都有幫助。

技術(shù)支持

 主機(jī)內(nèi)置陀螺儀和加速度傳感器

 采用最新的MEMS傳感技術(shù)

 專利序列電極,完美貼合人體曲線,準(zhǔn)確覆蓋腓總神經(jīng)

 訊豐通醫(yī)療專利AI智能算法學(xué)習(xí)和患者的步態(tài)

 當(dāng)患者想抬腿的時候給予適時的電刺激,不斷重復(fù)的運動模式信息,傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之達(dá)到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能重建的目的

 搭載APP“XFT云”技術(shù),能夠?qū)崿F(xiàn)信息交互,定制化治療方案

工作模式

訓(xùn)練模式——適用于缺乏主動訓(xùn)練的患者,病情穩(wěn)定條件允許時應(yīng)盡早康復(fù)訓(xùn)練。

當(dāng)患者坐或躺著的時候可選擇該模式來進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。訓(xùn)練模式的目的在于促使肌肉功能恢復(fù),延緩病腿的肌肉萎縮,保持和提高踝關(guān)節(jié)活動范圍和加強局部的血液循環(huán)。每天2-3次,每次20分鐘,防止肌肉廢用性萎縮。

行走模式——邊走邊刺激,重建神經(jīng)運動功能。

當(dāng)患者想抬腿行走的時候,助行儀幫助其按正確的步態(tài)行走,邊走邊刺激,反復(fù)的運動模式會在大腦皮層形成興奮痕跡,同時信息會被傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng),重建大腦神經(jīng)運動功能。

訊豐通G4足下垂助行儀已獲

中國NMPA認(rèn)證、美國FDA認(rèn)證和歐盟CE認(rèn)證

隨著腦卒中發(fā)病率和致殘率的逐年增高,對于卒中后患者功能障礙的康復(fù)要求進(jìn)一步提高,FES為其提供了一種有效的康復(fù)方式,非常值得臨床推廣應(yīng)用。