近日，佛山市第一人民醫(yī)院成功為一名終末期心力衰竭患者實(shí)施了國(guó)產(chǎn)人工心臟植入手術(shù)，這是全國(guó)地市級(jí)醫(yī)院首例人工心臟植入手術(shù)。這次手術(shù)為一名重度心衰患者實(shí)現(xiàn)了生命的重啟。

  2023年4月27日是一個(gè)普普通通的日子，但對(duì)于佛山市第一人民醫(yī)院（下稱(chēng)“佛山市第一醫(yī)院”）的患者付成（化名）來(lái)說(shuō)卻終身難忘。因?yàn)檫@一天是他成功植入人工心臟后康復(fù)出院的日子。

  早上8點(diǎn)，佛山市第一醫(yī)院劉永耀書(shū)記和陳國(guó)強(qiáng)院長(zhǎng)特意來(lái)到心臟外科病區(qū)看望即將出院的付成，并為他送上鮮花，祝賀他順利康復(fù)，回歸正常的生活。

  當(dāng)個(gè)子不高、神彩奕奕的付成背著“小書(shū)包”，步履輕松地走進(jìn)心外科醫(yī)生辦公室時(shí)，陳國(guó)強(qiáng)院長(zhǎng)快步迎了上去，關(guān)切地詢(xún)問(wèn)其身體狀況。當(dāng)聽(tīng)到付成說(shuō)跟平常沒(méi)什么區(qū)別時(shí)，陳國(guó)強(qiáng)院長(zhǎng)十分高興，連聲說(shuō)非常好，非常好！劉永耀書(shū)記也緊緊握住付成的手表示祝賀和關(guān)心。付成為醫(yī)務(wù)人員送上錦旗，滿(mǎn)懷感激并幽默地說(shuō)，佛山市第一醫(yī)院讓我重獲新生，感謝所有救治我的醫(yī)護(hù)人員。背上“書(shū)包”象新生入學(xué)，明天就是我的9月1日，從此我要迎接新生活。

  今年39歲的付成是一名外來(lái)廚師，長(zhǎng)期在佛山打工。2021年因心臟不適被廣州某醫(yī)院診斷為擴(kuò)張性心肌病。診治醫(yī)生說(shuō)他年齡不到四十歲，心臟卻已六七十歲了，要求他好好休養(yǎng)，不干重活，出院后服用抗心衰藥物。付成從去年下半年開(kāi)始辭工回家休養(yǎng)，但身體狀況還是越來(lái)越差。今年1月中旬，他疑似感染新冠病毒陽(yáng)性后開(kāi)始不停地咳嗽，直到?jīng)]力氣站起來(lái)，只能躺在沙發(fā)上，家人緊急送來(lái)佛山市第一醫(yī)院急診科。就診時(shí)付成大汗淋漓，呼吸困難，自述有瀕死感。檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)胸腔大量積液，肺滲出嚴(yán)重，屬于急性心衰，生命危在旦夕，當(dāng)即就住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房。

  經(jīng)搶救后，付成生命體征逐漸穩(wěn)定，但后續(xù)的治療不容樂(lè)觀。面對(duì)其極危重病情，佛山市第一醫(yī)院高度重視，陳國(guó)強(qiáng)院長(zhǎng)指示要想盡一切辦法，全力挽救生命。心臟外科主任趙鐸教授、心臟醫(yī)學(xué)中心楊希立教授等眾多專(zhuān)家經(jīng)過(guò)充分評(píng)估，結(jié)合多學(xué)科討論意見(jiàn)，決定進(jìn)行人工心臟植入手術(shù)。術(shù)前，陳國(guó)強(qiáng)院長(zhǎng)親自部署，并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定詳細(xì)的手術(shù)方案。2月24日下午，在麻醉科的密切配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)4個(gè)小時(shí)，成功將一顆高科技永仁心EVAHEART仿生型人工心臟植入付成體內(nèi)，使其重獲“心“生。

      ▲ 楊希立主任、趙鐸主任手術(shù)過(guò)程

  “付成入院時(shí)，處于擴(kuò)張性心肌病急性加重階段，心臟體積極速增大，心臟射血量只有正常人的8分之一，病情十分嚴(yán)重，極易導(dǎo)致猝死，只能進(jìn)行心臟移植或植入人工心臟來(lái)挽救生命。”趙鐸主任說(shuō)。

  付成在術(shù)后不到24小時(shí)就脫離了呼吸機(jī)，生命體征平穩(wěn)。廖旭嘉護(hù)士長(zhǎng)在給他喂水時(shí)問(wèn)他感覺(jué)怎樣，他笑答不錯(cuò)，還伸出大拇指點(diǎn)贊。后續(xù)在康復(fù)過(guò)程中盡管遇到一些波折，但在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，付成克服了左右心室不匹配，術(shù)后感染、出血、黃疸等大關(guān)，最終康復(fù)。

        ▲ 陳國(guó)強(qiáng)院長(zhǎng)、楊希立主任、趙鐸主任術(shù)前查房

  “活著真好，感謝佛山市第一醫(yī)院給了我第二次生命！”這是付成出院時(shí)說(shuō)的最多的一句話。

  “病人的成功救治得益于多學(xué)科團(tuán)結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)了醫(yī)院整體醫(yī)療水平和心臟醫(yī)學(xué)中心在廣東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的地位?！壁w鐸主任表示。

  人工心臟學(xué)名叫”左心室輔助系統(tǒng)”（LVAD），它不會(huì)完全替代心臟，而是幫助完成心臟的部分工作。人工心臟植入其實(shí)就是將一個(gè)類(lèi)似雞蛋大小的泵放到患者自己心臟旁邊，原來(lái)的心臟并沒(méi)有切掉。做完手術(shù)后自體心臟就相當(dāng)于一個(gè)通道，基本起不到心臟泵血的作用，人工心臟代替了自體心臟發(fā)揮作用。人工心臟需要連接電源，患者外出活動(dòng)時(shí)需要隨身攜帶電池，以保證人工心臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就象付成肩上的小背包一樣，只要確保電池不斷電，他就能像普通人一樣正常生活。

  付成植入的永仁心EVAHEART仿生型左心室輔助裝置，是中國(guó)目前僅有的一款獲藥監(jiān)局批準(zhǔn)可用于長(zhǎng)期治療的人工心臟。永仁心人工心臟是我國(guó)永仁心醫(yī)療和日本東京大學(xué)聯(lián)合研發(fā)，安全性高，臨床試驗(yàn)術(shù)后生存100%。和其他產(chǎn)品相比，永仁心首創(chuàng)采用純液懸浮技術(shù)，具有獨(dú)特的流道設(shè)計(jì)和葉輪設(shè)計(jì)，可產(chǎn)生高脈動(dòng)性，讓植入的患者仍然保留脈搏。永仁心人工心臟在歐洲、日本均獲批上市同時(shí)獲美國(guó)IDE許可，為全球心衰患者提供了全新的治療方案，全球最長(zhǎng)使用時(shí)間已經(jīng)超過(guò)11年。

        ▲ 永仁心人工心臟

  我國(guó)目前約有500萬(wàn)晚期重癥心衰患者，而供體數(shù)量極度缺乏，去年全國(guó)只做了670例人工心臟移植，需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供給，因此人工心臟給患者帶來(lái)了生的希望。大部分患者植入人工心臟后生活質(zhì)量有了大幅提升，有人每周跑8公里，也有人扛著煤氣罐上下樓，爬長(zhǎng)城，當(dāng)脫口秀演員。這些都是術(shù)前不敢想象的事情。

  未來(lái)，人工心臟將會(huì)變得越來(lái)越重要。人工心臟的技術(shù)成熟后，心衰患者不需要再等待適配的捐獻(xiàn)心臟，而是直接求助于技術(shù)，植入微型人工心臟，便能延長(zhǎng)壽命，改善生活質(zhì)量。